척수손상 간호진단 5개, 간호사정, 재활치료

목차

Ⅰ.척수와 척수 손상
Ⅱ.척수손상 대상자의 우선적인 간호진단
Ⅲ.척수손상 대상자의 간호
Ⅳ. 척수손상 환자의 재활

본문내용

Ⅰ.척수와 척수 손상
척수란 척추 내에 위치하는 중추신경의 일부분으로 뇌와 말초신경의 중간다리 역할을 하는 곳이다. 척수 손상은 주로 외상(골절, 탈구, 아탈구 등)이나 관통상(총상이나 자상)으로 야기되고 척수의 손상기전에는 과다굴곡, 과다신전, 중심축 과부하, 과다회전, 척수의 관통상이 있다.

Ⅱ.척수손상 대상자의 우선적인 간호진단
-척수손상·부종·압박과 관련된 조직관류 저하
-호흡근 손상과 관련된 기도개방 유지 불능
-신경근손상과 관련된 자가간호결핍
-감각/운동신경손상과 관련된 배뇨장애 또는 배변장애
-삶의 양식 변화가 필요한 건강상태의 변화 또는 불능과 관련된 적응장애

Ⅲ.척수손상 대상자의 간호
1.호흡상태 사정
무기폐, 폐렴, 폐색전증을 관찰한다.
2. 활력징후 측정
기립성 저혈압을 관찰한다.
기립성 저혈압 증상을 보인다면 복대, 코르셋, 탄력스타킹 사용으로 복부와 다리의 혈액량을 감소 시키고 서서히 일어나 앉게 한다.
3.신경계 상태 사정
운동기능의 변화는 즉시 보고한다.
자율신경성 반사부전증을 관찰하고 즉시 치료한다.
4.통증완화

참고 자료

없음