정상신생아 Well baby case study 케이스스터디, 간호과정
- 최초 등록일
- 2019.05.26
- 최종 저작일
- 2019.01
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소개글
아동간호학 정상신생아로 케이스스터디 시행했습니다. 간호과정은 3개로 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성, 기저귀로 인한 피부 자극과 관련된 피부손상 위험성, 미성숙한 신경학적, 대사성 체온조절과 관련된 비효율적 체온조절로 잡았습니다. 3개 다 사정, 진단, 계획, 수행, 평가에 이론적 근거, 목표까지 싹- 다 되어있습니다 ! 문헌고찰도 꼼꼼하게 작성했고, 교수님에게 칭찬과 A+받은 자료입니다. 도움이 많이 되실 겁니다 !!
목차
Ⅰ. 서론
1. 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
(1) 정상신생아의 정의
신생아란 모체에서부터 태외로 나와 생후 4주까지의 기간을 의미한다. 이 시기의 영아는 신체 각 기관마다 많은 생화학적, 생리적 변화가 일어나는데 모체로부터 의존하던 가스교환을 스스로 해낼 수 있고 소화기관으로부터 음식물을 소화시키며 신장은 노폐물을 걸러내 배출하여 신체의 항상성을 유지할 수 있도록 한다. 이러한 급격한 변화로 초기의 체온이 하강하고 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아 황달, 제대의 탈락 등이 일어나게 된다.
정상신생아는 이 모든 적응이 잘 일어나며 건강한 상태의 신생아를 뜻한다. 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요한데 적어도 생후 4시간까지는 집중적인 관찰이 필요하다.
(2) 신생아의 초기사정 : 아프가 스코어(Apgar score)
- 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위해 가장 자주 사용하는 방법으로 출생 후 1분, 5분에 평가하며 신생아가 안정될 때까지 반복한다.
■ 0~3점 : 심한 적응 곤란
⇒ 분만 후 1분 점수가 나쁘다면 즉시 소생술이 필요하고, 처치 후 5분에 아프가 점수가 7점 이하이면 5분마다 20분 이상 관찰한다. 만약 처치 5분 후 점수가 8점 이상이라면 신생아 생존 가능성이 있음을 의미한다.
■ 4~6점 : 중정도의 적응 곤란
⇒ 기도 청결과 산소공급이 필요한 때로 신생아의 얼굴에 수증기 형태로 산소를 공급하는 것이 좋고 4L/분을 초과하지 않는다. 또 신생아의 피부를 건조시켜 보온을 유지하고 부드럽게 마사지하여 자극을 준다.
■ 7~10점 : 자궁 외 생활 적응에 어려움 없음
⇒ 정규적인 기도 유지와 보온 유지외의 특별한 간호가 필요하지 않다.
(3) 재태기간의 임상적 사정
- NBS (New Ballard Scale) : 재태기간의 사정을 하는 데 가장 흔히 사용되는 방법으로 6항목의 신체검사와 6항목의 신경학적 검사로 구성되어 있다.
참고 자료
김영혜 외(2018), 아동간호학 총론, 현문사
김영혜 외(2018), 아동간호학 각론, 현문사
김미예 외(2014). 신생아간호학. 수문사.
MEG GULANICK외 (2014). 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
안효섭 외 1명 (2016). 홍창의 소아과학. 미래엔.