SICU 케이스

백랑

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최초 등록일: 2019.05.10
최종 저작일: 2015.07; 10페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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(1) 주진단명 : 1. Complex partial seizure(복합 부분 발작) 2. Status epilepticus(간질중첩증)
(1-1) 부진단명 : 1. ARF due to rhabdomyolysis(횡문근융해증) 2. Old CVA 3. Vascular dementia 4. BPH
(2) 발병일시 : 20년 전
(3) 주 호 소 : Convulsive movement for 1 hour
(4) 결혼상태 : 기혼 교육수준 : 중졸
(5) 직 업 : 무직 (6) 종 교 : 무교
(7) 신체계측 : 키 175cm, 체중 75kg
(8) 흡 연 : 유( ) /일 또는 /주 무( V )
(9) 음 주 : 유( ) /일 또는 /주 무( V )
(10) 투 약 : 유( ) 무( V )

<중 략>

(2) 입원경력 : 2015. 03 30년 전 교통사고 후유증 (효성실버타운)
(3) 수술경력 : 1985년 경 뇌수술
3. 교환영역
1) 영양
(1) 식이형태
1일 식사 횟수 아침/점심/저녁 금식
특별식이 : 유
무 V
의 치 : 없음(치아는 없으나 틀니 따로 X)

2) 배설
(1) 배변
배변양상 : 횟수 회/일 규칙적 불규칙적 V
변비/설사/혈변/변실금 변비 없음, 다량의 설사

(2) 배뇨
배뇨양상 : 횟수 6-7회/일 양 정상 색 yellow
배뇨유형 : Foley catheter

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