여성간호 A+케이스, 수혈 후 낮은 혈색소 수치와 관련된 활동 지속성 장애, 회음부 절개와 관련된 수술 후 회복지연 위험성 간호과정

소개글

여성간호 A+받은 수혈 후 낮은 혈색소 수치와 관련된 활동 지속성 장애, 회음부 절개와 관련된 수술 후 회복지연 위험성 간호과정입니다.
이론적근거, 간호계획 등 안에 내용을 엄청 꼼꼼하게 했습니다.

목차

1. 수혈 후 낮은 혈색소 수치와 관련된 활동 지속성 장애
2. 회음부 절개와 관련된 수술 후 회복지연 위험성

본문내용

간호진단 Ⅰ: 수혈 후 낮은 혈색소 수치와 관련된 활동 지속성 장애
(일상 활동을 수행하거나 지속하는데 필요한 생리적, 심리적 에너지가 불충분한 상태)

주관적 자료
- “분만이후 어지러운데다가 수혈을 받느라 꼼짝을 못했어요.”

객관적 자료
1. NFSD (17.9.6 08:00 ~ 13:58) 실시.
2. placenta delivery(schultz, 640g)이후 blood loss(+) 500cc
3. 혈액검사 실시(17.9.7)
검사결과
정상범주
RBC
3.19L(↓)
4.20~5.40
Hb
9.9L(↓)
12.0~16.0
Hct
30.3L(↓)
36.0~46.0
→ 혈액검사결과 RBC, Hb, Hct가 정상범위보다 낮다.
위험요인으로 anemia 및 활동 시 fall down이 발생할 가능성이 있다.
4. packed RBC 3 unit 투약 및 수혈 실시.

간호목표
단기목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 빈혈 개선을 위한 early ambulation의 중요성을 인지하고 하루 1시간 이상 시행할 수 있다.

참고 자료

없음