A+, 교수님피드백반영까지!! 높은 WBC수치와 관련된 고체온 간호과정

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표설정
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 이론적 근거

6. 간호중재

7. 평가

참고문헌

본문내용

간호사정

주관적 자료
ㆍ“으슬으슬 춥네. 체온계 가져왔으면 열 좀 재줄래요?”
ㆍ“열나는 것 같아. 약 좀 줘 봐봐.”
ㆍ“열만 안 나면 살겠어. 열나니까 잠도 못 자.”
ㆍ“오한들고 힘드네.”

<중 략>

간호계획
ㆍ1~4시간마다 체온을 측정한다.
ㆍ처방에 따라 denogan을 투약한다.
ㆍ발한여부를 관찰한다.
ㆍ담요를 제거한다.
ㆍ처방에 따라 항생제 meropenem을 투약한다.

이론적 근거
ㆍ정상체온인지 확인하여 고체온 일 시 적절한 간호를 수행한다.
ㆍdenogan은 발열을 단기간에 치료한다. (denogan 2V NS 100ml mix side injected)
ㆍ고체온으로 열방출이 있는지 사정하기 위함이다.
ㆍ체온상승을 막기 위함이다.
ㆍmeropenem은 항생제로 염증을 치료하기 때문이다.

참고 자료

정담 편집부, 『해부 병태생리로 이해되는 SIM 통합내과학 제4권 호흡기』,정담(2013)