아동간호학 [Kawasaki disease] case study

목차

1. 문헌고찰 : Kawasaki disease
1) 정의
2) 증상
3) 원인
4) 검사
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 예방방법
8) 생활 가이드

2. 자료수집
1) 입원동기
2) 입원당시 활력징후
3) 주호소
4) 열 관찰
5) 식이상태
6) 투약
7) 진단검사

3. 간호과정
1) 염증과 관련된 고체온
2) 식욕부진과 관련된 영양불균형

본문내용

소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염

・정의
가와사키 병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 전신에 다양하게 침범한다. 피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다. (발병위치 : 전신)

・증상 (가와사키 병 진단 기준) ;가와사키 병의 진단은 특징적인 임상 양상에 의한다.
1) 5일 이상 지속되는 38도 이상의 고열 (fever)
2) 양측성 결막 충혈(red eye)
3) 전신적인 피부의 부정형 발진 (skin rash)
4) 경부 임파절 종창 (손으로 만져질 만큼 붓는 목 임파절)
5) BCG 접종 부위의 발적
(+ 손과 발의 부종, 딸기모양의 혀, 구강 점막의 발적, 입술의 홍조 및 균열)

>초기에는 심하게 보채며, 경우에 따라 설사, 복통, 두통 소화장애, 기침 등을 보인다. 이때 심장의 침범으로 심근염, 경한 심낭 삼출증, 판막 역류 등이 흔하게 관찰된다. 이러한 급성기를 1-2 주 겪은 후 아급성기에 접어들면서 열을 비롯한 급성기 증상들은 거의 사라진다. 아급성기는 특징적으로 손가락, 발가락 끝, 항문 주위의 막양 낙설을 보이고, 혈소판의 수가 증가하며, 관상 동맥류로 인한 급사의 위험이 가장 높은 시기이다. 거대 관상 동맥류는 파열, 협착, 혈전 형성 폐쇄에 의한 심근경색의 위험이 있는 합병증이다. 회복기는 이러한 모든 임상 증상이 사라지기 시작하는 시기이며, 혈액검사가 정상화된다.

・원인
가와사키 병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키 병이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 재발률은 3% 정도이다.

참고 자료

없음