모성간호학실습 진통경과기록지

목차

1. LMP (Last Menstrual Period): 마지막월경시작일

2. EDC (Estimatied Date of Confinement): 분만 예정일
2-1. gestation: 재태연령

3. Labor onset: 진통 시작

4. Membrane Rupture: 양막 파열
4-1. spontaneously: 자연적으로
4-2. artificially: 인공적으로

5. Parity: 산과력

6. Presentation: 선진부
① 두위(cephalic presentation)
② 둔위(breech presentation)
③ 견갑위(shoulder presintation)

7. Diagnosis: 진단

8. Recommendation: 추천

9. Date: 날짜

10. Time: 시간

11. FHR (Fetal Heart Rate): 태아 심음
1) 기본선의 가변성
2) 태아심박동의 주기적 변화

12. Pitocin drops/min (oxytocin): 옥시토신(상품명)
① 효능효과
② 용법. 용량
③ 부작용
④ 금기
⑤ 주의

13. Dila (dilataion): 개대

14. Effa (Effacement): 거상

15. Stat Station: 선진부 하강정도

16. Memb Membrane: 양막

17. Cont (Contration): 자궁수축
17-1. Inte (Interval): 간격
17-2. Dura (Duration): 기간
17-3. Inten. (Intensity): 강도

본문내용

1. LMP (Last Menstrual Period): 마지막월경시작일

마지막 월경의 시작일이다. 임부가 자신의 마지막 월경시기, 배란시기 혹은 바로 전의 성교날짜를 기억하고 있는 경우에는 임신이 된 후 얼마나 지났는지 정확히 추정할 수 있다. 그러므로 LMP는 산과적으로 중요한 의미를 갖는다.

2. EDC (Estimatied Date of Confinement): 분만 예정일

임신의 평균기간은 최종 월경일을 기준으로 280일 혹은 40주이다. 임부가 자신의 마지막 월경시기를 기억하고 있는 경우에는 임신이 된 후 얼마나 지났는지 정확히 추정할 수 있다. 그러나 대부분의 임부들은 임신기간 추정에 필요한 날짜들을 정확히 기억하지 못하기 때문에 자궁저부 높이, 태동 시작시기, 초음파를 이용한 검사, 태아심음 청진 등을 이용하여 태아의 주수나 분만예정일을 알아내야 하는 경우가 대부분이다.

<중 략>

2-1. gestation: 재태연령

① 자궁저부의 높이로 계산하는 법
자궁저부의 높이를 측정할 때는 맥도날드 방법을 사용한다. 검사 전 방광을 비우고, 상체는 약간 올리고, 무릎을 굽힌 자세로 자궁저부 높이를 측정하는데 측정방법은 줄자를 이용하여 치골결합 상부에서 복부 중앙선을 따라 복부의 모양대로 둥글게 하여 자궁저부까지의 길이를 재는 것이다. 예를 들어, 자궁저부 높이가 26cm일 경우 보통 26주인 경우가 많다. 임신 3기인 경우에는 자궁저부 높이가 정확하지 않을 수 있으며 비만여성, 자궁근종이 있는 여성, 양수과다증 여성등은 부정확할 수 있다.

② 초음파 촬영
마지막 월경날짜를 기억하지 못하는 임산부는 초음파 검사를 통하여 임신주기 및 예정일을 알 수 있다. 초음파 단층촬영을 통하여 태아의 머리부터 엉덩이까지의 길이를 재어 개월 수를 확인한다. 이 방법은 4일 이내의 오차로 정확히 임신연령을 파악할 수 있으나 임신 16주가 넘어서 태아의 크기를 측정할 경우에는 태아의 성장상태에 따라 오차가 생기므로 출산예정일을 정확히 측정하기가 어렵다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 『여성건강간호학Ⅱ』, 수문사, 2016