간호학과 case study : 성인간호학(내과) 천식(가스교환장애, 비효과적기도청결)

목차

Ⅰ. 천식에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호학 실습 사례보고서
A. 자료수집
①간호력
②신체검진
③임상검사
④진단검사
⑤치료계획
a. 수액 및 약물요법
b. 기타 치료
B. 간호과정
1. 천식발작과 관련된 가스교환장애
2. 부적절한 분비물 배출과 관련된 비효과적 기도 청결

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
천식은 공기유통에 장애가 있는 상태로 염증과 기도 과민반응이 간헐적이고 가역적으로 기도의 내강을 폐쇄한다. 때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 카랑카랑하는 숨소리가 들리며 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병으로, 기관지의 알러지 염증 반응 때문에 발생하는 알러지 질환이다, 이 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.

2) 원인
천식의 원인은 유전적 소인과 환경적 인자가 있다. 유전적 소인으로는 Interleukin-4(IL-4)와 면역 글로불린E(lg E)의 증가이다. 이들은 알러지원과 기관지 과민성에 반응한다. 환경적 인자는 천식의 위험을 증가시키는 요소로서 알러지원(동물의 비듬, 집 먼지 진드기, 바퀴벌레, 꽃가루, 곰팡이), 자극물(흡연, 공기오염, 찬 공기나 날씨의 변화, 페인트나 요리하면서 나는 강한 냄새, 향기가 강한 제품, 격한 감정표현, 스트레스, 대도시 거주), 아스피린이나 베타차단제, 음식이나 음료수에 든 아황산염, 위식도 역류질환, 직업(특정 화학물질이나 먼지와 같은 자극), 감염, 부모 양쪽 또는 한쪽의 천식 병력, 비만 등

3) 질병의 병태생리
천식의 병태생리에는 기도염증, 간헐적인 기도폐색, 기관지 과민반응이 수반된다. 염증기전은 급성, 아급성, 만성으로 나타날 수 있다. 기도부종과 점액분비로 기도폐색과 기관지 반응이 발생한다. 단핵세포와 호산구의 침윤, 점막의 과잉분비, 상피세포의 표피탈락, 평활근 과잉증식, 기도의 구조변화가 나타난다. 기도 염증 시 나타나는 주요 세포는 비만세포, 호산구, 상피세포, 대식세포, 활성화된 T-림프구이다. T-림프구는 수많은 사이토카인을 분비하여 기도염증을 조절하는 역할을 한다. 섬유아세포, 내피세포, 상피세포는 질병이 만성화되는 데 관여한다. 유착분자는 개도 내 염증성 변화를 이끄는 주요 요소이다.

참고 자료

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