모성/여성간호학 실습 산부인과 케이스 스터디(CASE STUDY) 사례 조산 간호진단 2개

소개글

여성간호/모성간호 산부인과 병동 실습 케이스스터디입니다.

목차

1. 대상자 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 사용 약물

2. 간호과정
1) 대상자 간호사정 요약
2) 간호진단별 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

간호진단별 간호과정

간호진단 1 : 자궁의 수축과 관련된 통증의 변화
장기목표 : 퇴원 시까지 대상자는 분만통을 느끼지 않는다.
단기목표 : NST 검사 상 labor pain이 나타나지 않는다.

.자료수집
-주관적 자료: “약간 숨 쉬기 힘들었고, 힘들 때 배가 조금 뭉쳤어요.”, “새벽부터 배가 생리통처럼 찌릿찌릿 아파요. 화장실 다녀오면 괜찮아져요.”, “신경 쓰이게 왼쪽 배가 생리통처럼 찌릿 아픈데...”, “오른쪽 골반 아프면서 생리통처럼 찌릿한 느낌 있어요.”
-객관적 자료: NST 상 4분 간격으로 labor 이후 NST checked 3~8분 간격 labor (+)

.간호계획
-진단적
1. NST 상 자궁수축 관찰, 산부와 태아의 빈맥 등을 사정한다.
2. 대상자에게 통증 양상을 구두로 사정한다.
3. 배양검사와 민감성 검사를 위해 소변을 채취한다.
-치료적
1. ABR을 격려한다.
2. 왼쪽 측위로 산부를 누인다.
3. H/D 1L + Lavopa 2Ⓐ mix를 정맥 내 주입한다.
-교육적
1. 조기 진통의 위험증상에 관해 교육하고 즉시 알릴 것을 교육한다.
2. 퇴원 후 자가간호계획에 대상자가 참여하도록 돕고, 대상자 퇴원 시 도와준다.

참고 자료

온라인 의약 도서관, http://drug.mfds.go.kr
차병원 건강정보, https://www.chamc.co.kr/
의약품 사전, https://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
여성건강간호학Ⅱ, 수문사
여성건강간호학Ⅱ, 현문사