성인간호 직장암 케이스 스터디(컨퍼런스)

소개글

간호진단 2개 간호과정 2개

목차

1. 환자정보
2. 사용약물 정리
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 간호평가
6. 느낀점

본문내용

1. 간호력
1) 일반적 특성
성 명 : 김** 정보제공자 : 본인 연 령 : 80세
성 별 : M
진단명 :Malignant neoplasm of rectum

<중 략>

1. 간호 문제
#1. 통증
#2. 배뇨장애
#3. 활동의 지속성 장애
#4. 낙상 위험성
#5. 감염 위험성
#6. 피부 손상 위험성
#7. 피로
#8. 불안

1) 악성종양과 관련된 통증
사정 자료
주관적 자료
“어우 아파요 진통제 좀 놔주세요”

간병인 曰 “아파서 잠도 잘 못주무셨어”

객관적 자료
NRS scale 5점
(주로 op site(abd)과 anus부분 통증 호소)

얼굴을 찡그리고 계심

간호 진단
악성종양과 관련된 통증

간호 목표
1. 통증의 정도와 특성을 표현한다.
2. 통증이 완화되었다고 말한다.(NRS scale 1점 이하)

참고 자료

없음