Cephalhematoma case

소개글

신생아 두혈종 케이스 입니다. 두혈종 정보가 많이 없어 조금 힘들었지만 사정부터 간호과정까지 세세하게 잘 정리해두었으니 참고하시기 좋을겁니다^^

목차

A : 문헌고찰
1) 아두골반 불균형 (cephalopelvic disproportion, CPD)
2) 두혈종 (Cephalhematoma)
3) 산류 (Caput succedanem)

B : 간호활동
1) 간호사정을 위한 자료 수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 간호진단별 간호계획, 수행, 평가
5) 참고문헌

본문내용

1. 아두골반 불균형 (cephalopelvic disproportion, CPD)
1) 정의
▸아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로서, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 된다 하더라도 선진부의 위치이상으로 인한 경우가 더 많다.

2) 산부와 태아에게 미치는 영향
▸강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있다.
▸선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 인해 분만이 지연된다.
▸지연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후출혈과 겸자분만이나 질조직의 열상으로 인한 산후출혈 등이 발생한다.
▸조기파수, 잦은 내진, 겸자분만으로 인한 감염이 발생할 수 있다.
▸아두의 압박으로 인한 방광조직의 괴사나 열상으로 누공 발생이 발생할 수 있다.
▸태아는 산소결핍증이나 외상으로 인해 뇌손상과 감염이 발생할 수 있다.

3) 치료와 간호
▸대상자가 분만실에 입원하면 골반의 모양과 크기 및 태아의 크기를 사정한다.
▸아두골반 불균형이 진단되면 제왕절개술이 적용된다.
▸수술준비와 산부와 가족의 심리간호를 수행한다.

2. 두혈종(Cephalhematoma)
1) 정의
▸파열된 혈관으로부터 혈액이 고인 것인데, 출산과정 동안에 머리에 생긴 손상으로 인해 두개골과 골막 사이에 형성된다. 혈종이 두개골 한쪽으로 국한되므로 봉합선은 넘어가지 않는다.

2) 원인
▸출산 중에 흔히 발생되는 분만손상인데 분만 중 산도에 가장 먼저 나온 아기의 머리의 일부가 산도에 눌릴 때 두개골의 맨 바깥 표면과 그 부분의 두개골을 둘러싸고 있는 두개골 골막 사이에 있는 작은 혈관이 파열되고 출혈되어 그 사이에 피가 고여 두혈종이 생긴다.

참고 자료

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