정신간호학 테이크 쉘터 감상 후 주인공 대상 case study 간호진단 2개

목차

Ⅰ. 대상자 건강사정 도구
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 간호력

Ⅱ. 정신상태검사

Ⅲ. 간호과정 기록지

참고문헌

본문내용

1) 다음 각 증상을 경험하고 계신 경우, 기간, 양상, 위치, 유발/악화/완화요인, 관련된 증상을 자세히 설명해 주십시오(활동 시 심혈관계, 호흡기계, 신경계, 근골격계의 반응을 기술하십시오).
- 호흡곤란
환각, 환청, 환시 등의 증상이 발생할 때 호흡곤란을 호소하여 하던 일을 멈추게 됨.
(맑은 날 운전 중 큰 천둥소리 3번을 듣고 호흡곤란과 어지러움을 호소하며 차를 급하 게 세움)

- 사회심리적 반응: 불안, 공포, 위축
큰 폭풍우가 세상을 멸망시킬 것이라는 공포, 불안과 가족을 지켜야 한다는 강박으로
정상적인 직장생활(직장동료를 설득하여 회사 기계를 사적으로 이용하였다가 발각되어 권고사직 당함.)과 사회생활(꿈에 나와 자신을 해친 사람들을 피하고 폭행함)이 불가능.

2) 에너지 수준 (Energy level) - 피로
- 신체적 에너지 수준과 정신적 에너지 수준 모두 변화가 일어났습니까?
신체적 에너지 수준 증가함.

- 신체적 에너지 수준이 변한 경우 그 원인은 무엇 때문입니까?
방공호를 지어야 한다는 생각에 빠져 하루 종일 방공호를 개조하는데에 시간을 보냄.


3) 여가 활동/놀이활동
- 평소 즐기시는 여가 활동은 무엇입니까?
아내, 딸과 함께 가까운 곳으로 소풍.

- 일상활동 중 여가활동에 어느 정도 할애를 하십니까?
1회/1-2주

- 평소보다 증가하거나 감소하였습니까?
촉발 사건이후로 한 번도 소풍을 간 적 없음

- 여가를 즐기시지 않는다면 그 원인은 무엇입니까?
언제 닥쳐올지 모르는 폭풍우와 빨리 방공호를 지어야 한다는 생각에 소풍을 생각할 겨를도 없었음.

4) 수면 – 휴식
- 하루에 평균 몇 시간 수면을 취합니까? (6시간)
- 밤에 잠들기가 어렵습니까?
- (거의 매일 같이 악몽을 꾸기 때문에 밤에 잠드는 것이 두려움, 진정제 처방받아 매 일 잠들기 전 평균 2알정도 복용함.- 복용 시 수면에 문제 없음. )

- 잠자다 몇 번이나 깨십니까?
- (악몽을 아침까지 꾸는 경우가 많아 새벽에 깨는 경우는 거의 없었음)

참고 자료

영화, 테이크 쉘터
현문사, 정신건강간호학, 양 수 외7명
정신건강간호학 강의록