기본간호학 상처간호 전체 정리 요약본 자료조사 사진 있음

목차

1. 상처의 정의
2. 상처의 종류
3. 피부 표면의 파열 유무
4. 상처모양
5. 상처 치유 단계

6. 욕창의 정의
1) 호발부위

7. 좌욕이란

본문내용

상처의 정의
1. 피부와 조직의 통합성에 생긴 모든 변형 , 즉 피부와 조직층이 파괴된 상태
2. 관련된 기관에 대해 내적으로나 외적으로 시작되는 병리적 과정으로 인해
발생하는 정상적인 해부학적 구조와 기능의 파괴
3. 창상(創傷)이라고도 함
(창[創]은 밖에 손상이 있는 것, 상[傷]은 밖에 손상이 없는 것)

상처의 종류 : 상처분류체계는 피부통합성의 상태 상처의 원인 조직 상해나 손상의 강도 및 정도, 상처의 청결성, 색깔과 같은 상처의 기술적 성질을 나타냄

의도적 상처 (intentional wounds): 고의적인 수단으로 계획된 치료나 결과로 생긴 상처
(예 :수술이나 정맥 천자 , 종양을 검사 및 제거할 때 조직에 손상)
어쩔수 없이 = 수술을 해야 해서 ‘어쩔 수 없이 절개’
약물을 넣어야 해서 ‘어쩔 수 없이 주사’
등 자해는 어쩔 수 없이 의도한 상처가 아니므로 의도적 상처X

비의도적 상처 (unintentional wounds):
예기치 못한 손상으로 생긴 상처 (예 : 사고로 인한 골절 출혈)

피부 표면의 파열 유무에 따라
개방성 상처 (open wounds): 피부나 점막에 손상을 입은 상처(통합성 파괴)

폐쇄성 상처 (closed wounds): 피부 표면은 상하지 않은 상처

상처의 오염정도에 따른 분류 : 1,깨끗한 상처 2,오염된 상처 3, 감염된 상처
상처치유단계 염증기 증식기 성숙기

상처모양
타박상 찰과상 절개상 열상 자상 사진별로 보여주기
순서대로 타박상 찰과상 절개상
열상 자상은 위에사진 참고

상처 치유 단계
염증기 : 손상직후부터 3일에서 6일 지속 보통 지혈작용과 식균 작용의 두과정이 일어난다.
증식기 : 치유의 두 번 째 단계이며 손상 후 3~4일부터 21일까지 지속 된다.
성숙기(재형성기) : 손상 후 약 21일에 시작되고 1년 내지 2년간 계속 될 수 있다.
이 기간 동안 상처는 계속 치유되고 수축 된다

1) 욕창의 정의
신체의 특정한 부위에 지속적인 압박, 마찰, 응전력에 의한 혈액순환장애로 뼈의 돌기부위에 피부 발적, 피부 벗겨짐

참고 자료

없음