모성간호학실습 선행학습 A+

소개글

모성간호학실습 선행과제입니다.
분만실에서 실습했고, 책 찾아가며 산과 이론 위주로 정리한 자료입니다.
실제로 A+받은 자료이니, 믿고 구매하셔도 됩니다!^^

목차

1. 정상분만 4단계(증상, 간호중재)
(1) 분만1기(경관 개대단계)
(2) 분만2기(태아 만출단계)
(3) 분만3기(태반 만출단계)
(4) 분만 4기(태반 만출후 1~2시간)

2.분만에 영향주는 요인[5p- Passage way/Passenger/Power/Position / Psychologic response]
(1) 산도(Passage way)
(2) Passenger(태아, 부속물)
(3) Power(만출력)

3. 질환
(1) 유산
(2) 임신오조
(3) 자궁외임신
(4) 전치태반

4. 분만실 용어

5. 간호과정
(1) 임신초기
(2) 임신중기
(3) 임신말기

본문내용

1. 정상분만 4단계(증상, 간호중재)
1) 분만 1기(경관 개대단계)
[잠재기]- 경관 0-4cm개대. 20-30초 진통, 강도 mild, 행복, 안도감, 통증에 대한 공포 등 양가감정.
(잠재기 간호중재)
: ① 분만 위해 외음, 회음부 피부 준비(shaving), enema 관장
② FHR 측정 - 120~160회/min, Doppler, 청진기, Fetal Monitoring 이용
③ 모체 안녕상태 확인 - vital sign check
[활동기] - 경관 4-8cm개대, 40-60초 자궁수축
경관 개대 활발 시기, 불안 심함, 혼자있는 것 두려워함.
(활동기 간호중재)
:① NPO, IV수분 공급, 5%DW 투여
② 정서적지지 - 분만 진행과정 설명, 곁에 있어준다.
③ 안위 제공(마사지, 목욕, 온/냉찜질, 보행권장, 라마즈 호흡법, 진통제 투여)
[이행기] - 경관 8-10cm개대. 강한 수축, 고통 증가, 목혈관 확장, 안절부절, 수술 원함.
(이행기 간호중재)
: ① 안위도모, 지시는 간단하고 짧게, 격려, 산모 혼자 두지 않는다.
② 경관 완전 개대시까지 힘주는 것 금지

2) 분만 2기(태아 만출단계) - 경관개대 10cm부터 태아 만출까지
- 수축 50-70초 동안, 2-3분 간격, 복근력
- 2기 초반기에 양막이 자연 파괴
★팽륜, 배림, 발로 (분만 2기의 대표적 징후)
(분만 2기 간호중재)
① 분만 준비(산모준비: 회음부 소독, draping, episiotomy 등)
② 태아 만출 중재(항문 주위 청결, 자궁저부 압박, Ritgen's Maneuver, 제대가 목 감았는지 확인, 아기 만출 시간, 첫울음 확인, 제대 결찰)
③ 분만 직후 신생아 간호
: suction 입  코, head down position : 10-15 ℃, 보온유지, APGAR SCORE, 눈 간호
신생아 확인(발도장, 팔찌, 엄마와 상면), 체중측정, 비타민 K IM

참고 자료

모성간호학 상, 현문사, 개정판
모성간호학 하, 현문사, 개정판