[여성간호학] 진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대응 과정

목차

없음

본문내용

간호진단
진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대응

사정
주관적 자료
① “배가 너무 아파요...”
② “(자궁수축 시에 힘주기를 하라는 간호사의 말에) 마취 때문에 힘이 안 들어가서 못하겠어요.”
③ “(엉덩이 끝을 살짝 들고 힘을 주라는 말에) 지금 감각이 없어서... 못 움직이겠어요.”
④ “(다리를 구부린 자세를 취하라는 말에) 다리에 힘이 안 들어가서 못 구부리겠어요..”

객관적
자료
① 자궁 수축시기에 입으로 소리를 내며, 비효율적으로 호흡하는 것이 관찰됨.
② 탈진되어 땀에 젖은 얼굴을 자주 찡그리며 누워있는 모습을 관찰함.
③ 힘주기(pushing)를 끝까지 하지 못하고 도중에 멈춰 버림.
④ 간호사의 치료적 지시를 잘 이행하지 못함.
▶ 힘주라는 지시에 얼굴에만 힘을 주며 효과적인 힘주기를 하지 못함.
▶ 팔을 위로 밀며 힘을 주라는 지시를 잘 수행하지 못함.
⑤ 심호흡을 하지 않고 빠른 숨을 내쉬고 있음 (26회/분)

참고 자료

없음