[성인간호학]만성 신부전 case, A+받은 케이스, CRF,Chronic Renal Failure case study 간호진단 8개, 간호과정 4개

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
2. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
3. 간호과정

Ⅳ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례 선정 이유
이번에 실습을 하게 된 oo대학교 병원 oo병동은 원래는 알레르기감염내과와 관련된 환자들이 입실하는 병동이나 타과의 대상자들도 많이 입원해있었고 특히 신장내과와 관련되어 투석을 받는 대상자들이 많았다. 이번 학기는 실습이 먼저 시작하여서 성인간호학 수업을 듣지 못하였는데, 지난 학기 성인간호학 수업시간에 배웠던 신장파트와 관련된 만성 신부전 대상자들이 많아 이번 사례 학습의 대상자를 만성 신부전 환자로 설정하게 되었다.

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 신장의 해부생리
신장은 우리말로 “콩팥”이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다.
신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸 밖으로 배출된다.

2. 만성 신부전의 정의
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 뜻한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나눠지며, 잘 관리하지 못하면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장 대체 요법을 실시해야 한다.
- 1단계 : 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변 검사상 이상 관찰
- 2단계 : 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰됨. 1~2단계 에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계 : 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.

참고 자료

- 성미혜, 강정희, 구윤정, 권경희, 김순옥, 서길희 외 5명, 간호과정 –과학적, 체계적 문제 접근-, 정문각: 2014
- 홍명혜, 성미혜, 정향미, 최신 간호진단, 수문사: 2011
- 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 성인간호학 상, 제 6판, 현문사: 2013
- 조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 성인간호학 하, 제 6판, 현문사: 2013
- kimsonline, http://www.kimsonline.co.kr/
- 만성 신부전, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교 병원
- 만성 신부전, 국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털