모성 제왕절개(급성통증, 낙상위험성)

최초 등록일
2018.05.10
최종 저작일
2017.06
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목차

Ⅰ. Patient history

Ⅱ.Cesarean delivery

Ⅲ. Assessment
1. 간호력
2. 신체검진
3. 기타

Ⅳ. 퇴원교육

본문내용

Ⅰ. Patient history
상기 환자 G1-P0, IUP 39+5wks 산모로 내원 당일(7/1) 오후 4시 30분경 양수가 터져(패드 1장 흠뻑) 입원함. 내원 당시 진통 느껴지는 것 없었고 NST상 130min, dilation 1F,effacement 60%, station -3으로 분만실에서 분만을 시작함. 12시간 분만이 진행됨에 따라 진통이 심해지고 태아 가사상태에 빠지게 되어서 C/sec 결정함. 아기는 3970g 남아, Apgar 1/5, 5/7이고 태변흡입으로 인해 NICU에 입원함. 산모는 수술 후 회복실을 거쳐 병동으로 전실함. 현재 분만 후 2일째이며 통증은 NRS 5점이며 낙상경험이있어 고위험낙상군에 속함.

Ⅱ.Cesarean delivery
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 준비사항으로는 금식,혈액,X-ray,심전도,예방적 항생제 투여,정맥수액검사,마취가 있다.
시술방법은 복부절개(가로축,세로축)와 자궁절개로 이루어지며 소요시간은 마취시간을 제외하고 1시간 내외이다. 제왕절개는 분만 후의 회복은 자연분만과 별다른 점은 없고 자궁의 크기감소,오로등은 모두 같은 과정을 거친다.
수술 후 다음날에는 수술 직전 삽입한 도뇨관을 제거하므로 소변을 잘보는 것이 중요하고 드물게 수술후에도 과다 출혈,자궁무력증,방광이나 장의 손상,감염이 발생하므로 주의깊게 관찰해야 한다.
피부의 봉합실은 수술 후 1주일 후 제거하고 첫아기를 제왕절개했으면 그 다음 아이도 제왕절개를 하는 것이 원칙이다.

Ⅲ. Assessment
1. 간호력
1) 일반적 사정
이 름: OOO 나이: 36 진단명: Delivery by emergency caesarean section 수술명: C/sec
입원기간: 7일 직업: 전업주부 교육: 무응답 종교: 불교

참고 자료

없음

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