당뇨병(diabetes mellitus) 문헌고찰

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목차

* 당뇨(diabetes mellitus)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 종류
5. 증상
6. 진단
7. 치료/간호
8. 합병증/관리

본문내용

1. 정의
당뇨병이란 췌장의 인슐린 분비장애 또는 인슐린 작용의 결함으로 인하여 혈당의 지속적인 상승이 일어나면서, 탄수화물 대사 장애와 단백질 및 지질대사 장애가 발생하는 만성질환이다. 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당이 특징이며, 소변에서 포도당을 배출하게 된다. 그 외 다갈, 다뇨, 다식, 체중감소, 의식장애, 혼수 등과 눈, 신장, 심혈관 및 신경장애 등의 급성 혹은 만성 합병증이 동반된다.

< 중 략 >

9) 24시간 요당검사 (24 hours urine test for glucose)
24시간 동안 소변으로 배설된 포도당의 양을 측정하는 검사로 당뇨병 조절 여부를 측정하기 위해 사용하기도 한다. 검사 시 음식, 음료, 약물의 제한은 없으며 24시간 동안의 소변을 채집하는데, 보통 아침에 기상하여 첫 소변은 버리고 다음날 첫 번째 소변을 포함하여 채집한다.

10) 포도당 부하 시험
당뇨 진단에 가장 민감한 검사이다.
• 검사방법: 검사 전 3일 동안 정상적인 일상 활동을 유지하면서 균형 잡힌 식이와 함께 탄수화물을 최소한 매일 150mg 섭취한다. 이때 겸사결과에 영향을 미치는 요인(탄수화물 섭취 제한, 침상안정, 급성 질병, 특수약물)은 피한다. 검사 10~12시간 금식한 후 아침에 검사하는데 먼저 공복 시 혈액 샘플을 채취하고, 75g의 포도당을 마시게 한 후 30분 간격으로 2시간 동안 혈액 샘플을 수집한다. 검사 동안에는 안정을 취하고 흡연이나 음료수는 금기하고 저혈당 증상(허약 감, 현기증, 안절부절못함, 혼동 등)이 있으면 즉시 보고하게 한다. 2시간 후 혈당치가 200mL/dl이상이면 당뇨병으로 진단 내린다.

7. 치료/간호
1) 식이요법

(1) 당뇨 식이요법의 일반적인 원칙
① 알맞은 열량섭취
② 총열량 조절
- 3대 영양소의 균형있는 배분
- 비타민, 무기질의 적절한 공급
③ 규칙적인 식사습관
④ 교육을 통합 식이요법의 충분한 이해
⑤ 다른 치료방법(운동, 경구 혈당강하제, 인슐린 주사)과의 조화

참고 자료

- 서울대학교병원 의학정보
- 국가건강정보포털 의학정보
- 가천의대길병원 건강칼럼
- 대한당뇨병학회
- 정담 편집부. 2013. 「해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 9 내분비」. 정담
- 조경숙·김희경·박순옥·배영숙·황옥남·권보은·서순림·안경주·유양숙·은영. 2014. 「성인간호학 (하)」. 현문사
- 김정혜·박혜숙. 2013. 「병리학」. 정담미디어
- 박상연·조명옥·김영경·태영숙·김명애·강윤희. 2006. 「성인대상자를 위한 간호계획」. 정담미디어
- Ruth F. Craven, Constance J. Hirnle, Sharon Jensen. 2013. 「기본간호학Ⅰ」. 정담미디어