NG tube와 PEG 차이점 , 코위영양관과 위루술 , 코위영양관과 경피적내시경위조로술 ,비위관

목차

1. 치료식이의 적용
2. 비위관(NG tube ; Nasogastric tubes)
3. 위루술 ( Gastrostomy)
4. NG tube와 PEG

본문내용

1. 치료식이의 적용
충분한 영양지원은 환자에서 효과적인 치료를 위한 핵심 요소 이다.
영양지원은 환자의 섭취능력에 불리한 효과를 주는 모든 문제를 고려하여 전인적인 접근이 요구되며, 동반된 문제를 해결하기 위해 노력해야 한다. 정상적인 섭식방법으로는 영양학적 필요를 충족시키지 못하는 환자를 위해 여러 가지 방법을 사용할 수 있는데, 그 중 인공영양지원이 중요한 역할을 한다.
인공영양지원의 일반적인 원칙은 ‘가능한 간단한 방법으로 영양 공급을 해야 한다’이다. 만약 장이 정상적으로 운동을 하고, 환자가 경구 섭취가 가능하면, 식사나 경구 영양 보충제를 통한 영양 보충이 첫 번째로 고려되어야 한다. 만일 경구 섭취가 불가능한 경우 비위관(NG tube)이나 경피적 내시경 위조루술(PEG)을 통한 경장관 영양을 고려해야 한다.
경장관 영양은 식도나 위 등 상 부위장관의 구조적 이상으로 음식을 섭취할 수 없는 환자에게 단기 또는 장기적으로 적절한 영양을 공급하는 가장 효과적인 방법이다.
비 구강 식사의 방법을 결정하는데 있어서 무엇보다 흡인의 양과 구강-인두 통과시간이 주요한 요인이 될 수 있다. 일반적으로 영상 검사에서 섭취한 음식의 10% 이상이 기도로 흡인될 경우 또는 구강통과시간과 인두통과시간을 합한 시간이 10초를 넘을 경우 구강으로 영양공급을 하는 것 보다는 비구강의 방법을 선택하게 된다.
구강으로 섭취된 음식이 기도로 유입되어 폐렴의 위험을 초래할 수 있다는 관점에서 경장관 영양법은 흡인성 폐렴을 예방할 수 있다고 하겠다. 그러나 경장관 영양법을 하고 있는 환자에서도 위 식도역류 및 다양한 원인에 의해 흡인에 대한 합병증이 나타날 수 있는데, 이에 따른 적절한 관리를 통해 합병증을 최소화 할 수 있다. 모든 방법은 일시적인 것으로 언제든 제거할 수 있으나, 환자와 가족은 보통 이러한 비 구강 식사 방법이 일시적인 조치라는 것을 잘 이해하지 못한다. 따라서 환자와 그의 가족을 잘 이해시키는 것과 환자에게 적합한 경장관 영양법을 시행하는 것이 중요하다.

참고 자료

없음