정신-조현병(A+) 케이스스터디

목차

1. 대상자 사정
2. 자료분석

본문내용

1. 대상자 사정
1)일반적 정보
성명: 구 O O 성별: 남 연령: 62세 학력: 독어과 졸
종교: 없음 결혼상태: 미혼 직업: 없음(과거에 교편에서 일함)
경제상태: 보통 입원일: 2017-08-08 입원형태: 자의 의료보장: 안됨
입원횟수: 6번
정보의 출처: EMR, 면담 의학적 진단명: 상세불명의 조현병

2)입원시 주호소
나는 재판을 받아서 정신장애도 아니고 기초수급자 대상도 아니에요
옆에 여성분이 하나 있는데 그 사람 직업이 이상한 것으로 알고 있어요.
누구는 밤새도록 듣기고 누구는 성관계하고 텔레파시인지 성관계를 한다요.
내가 알기로는 이대원이라고 해요 보기는 정판식 닮았어요.

3) 현병력
2017.3 퇴원후 4월까지 외래 통원 그 이후 내원하지 않음
상기문제가 점점 심해져서 본원 내원하게 됨. 금일도 경찰에 신고해서 119 도움 받아 내원.

4) 과거병력
2016 3. 16 Appendicitis로 op

5) 가족력
(1) 가계도

(2) 가족관계
5남2녀 중 셋째로 태어남. 부모님은 사망하셨고. 현재 정보제공자와 피면담자는 둘째형으로 둘째형의 권유로 인해 입원하게 됨. 둘째형만 유일하게 연락하는 가족이고 나머지 가족들과는 연락안함.

(3) 가족의 건강 정보
넷째 남동생이 과거에 정신질환을 앓아 정신병원에서 입원하여 치료받은 적이 있고.
현재 세명병원 입원중임.

6) 개인 발달력
(1) 신생아. 영아. 유아기 : 잘자랐다고 함.
(2) 학령전기 : 별다른 특이사항 없었음.
(3) 학령기 : 별다른 특이사항 없었음.
(4) 청소년기 : 3수 하여 계대 독어독문과 입학함.
(5) 성인초기에서 현재까지: 대학교때까지는 특이한 문제가 없었음. 졸업 후 하양 무학고 교편생활하다가 32-33세에 정신과 문제가 나타남.

참고 자료

없음