협심증case study, angina pectoris

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 간호관리
7. 치료

Ⅱ. case study

본문내용

A. 문헌고찰
1. 정의
※ 관상동맥으로부터의 산소 공급량과 심근에서의 산소 수요량과의 균형이 깨져 관상동맥을 통한 산소의 공급량이 심근의 산소의 수요량 만족시킬 수 없는 경우 나타나는 임상증상.
노동협심증, 안정협심증으로 크게 구분된다.

① 심장부 또는 흉골 뒤쪽에 발작적으로 일어나며 조이는 것 같은 동통을 주증상으로 하는
증후군.
② 관상동맥의 안쪽에 콜레스테롤 같은 기름기가 쌓여 혈관이 좁아지는 것이 바로 협심증. 이를 관상동맥질환 또는 허혈성 심장질환 이라함.
③ W.헤버든
동시에 불안이나 절망감이 뒤따르며, 동통은 흔히 어깨에서 팔로 퍼진다. 1768년 영국 의 의사 W.헤버든이 하나의 질환 명으로 처음으로 보고하였는데, 현재는 심근(心筋)의 허혈(虛血) 상태에 기인하는 흉통을 주로 한 증후군으로 정의
④ 활동 중에 생기고 휴식 시 사라지는 특징적인 흉통.

2. 종류
․ 원인에 따른 분류: 노작 협심증, 중간형 협심증 ,이형협심증,
․ 병상에 의한 분류: 안정협심증, 불안전 협심증

1) 노작협심증
-대표적인 협심증
-육체적 노동에 따라 심장의 부담이 증가된 경우에 흔히 일어남
-갑자기 발생한다.
-협심증이 일어나는 부위: 앞가슴으로 흉골 밑 부분, 때로는 왼팔에 일어나는 경우 왼팔 전 체에 통증이 퍼지는 것을 느낄 수도 있다
-협심증의 성격: 본인이 느끼는 심한 자각 증세일 뿐만 아니라 막연한 불쾌감 일수도 있다.
-발작: 육체적 ,정신적 작업이 유인이 될 수 있다.
-통증의 지속 시간은 3분 이내 이며 보행도중 통증이 생겨도 15분 안정을 하면 자연적으 로 가라앉는다.
-니트로글리세린 정제를 설하 투여 하면 통증은 가라앉는다.

2) 중간형 협심증
-명백한 요인은 없다.
-보통 안정 시 일어남 ,통증의 강도는 강하고 지속적임
-노작협심증과 심근경색증과의 중간형이다.(심근경색증처럼 심근에 괴사의 명백한 증후가 있는 것은 아니다.)

참고 자료

불안정 협심증을 유발한 좌주 관상 동맥의 심근교에 대하여 스텐트 삽입으로 치료한 예 | 이승형 , 강동구 , 이승욱 , 조상기 대한내과학회 | 대한내과학회 추계학술발표논문집 | [2011년]
성인간호학I, 김금순 김영순 저, 수문사 p781~794
기초병리학, 이한기 저, 수문사
KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr/)