성인간호학 화상 간호진단

목차

1. 통증
2. 체액 부족
3. 조직 관류 장애
4. 기도개방 유지불능
5. 감염 위험성
6. 영양불균형 : 영양부족
7. 기동성 장애
8. 상황적 자긍심저하

본문내용

OD
- 혈압 ↓
- 빈맥
- 피부탄력성 ↓
- 건조한 점막
- 소변량 ↓
(신장 혈액순환 ↓, 사구체 여과율 ↓)
- 뇨 농축 ↓, 뇨 비중↑
- 신장 세뇨관에 요산 침전됨
- 모세혈관 투과성 증가
- 혈관 내 수분 상실
- 과도한 수분 손실 발생

<중 략>

OD
- 체온 상승, 오한
- 죽은 조직, 세균&이물질에 오염된 조직
- 화농성 배액
- 호중구 초기에 상승했다가 빠르게 감소
- 백혈구 수 2,000/mm²이하로 감소
- 표피, 진피, 피하조직, 근육, 신경, 혈관, 뼈 손상
- 모세혈관이 응집되어 환부 표면이 검게 보임
- 체표면적 25% 이상 화상
- 위장관에 존재하는 candida albicans
- 모낭 ,땀샘에 기생하는 박테리아
- 피부 건조, 부종, 괴사
- 피부층 파괴로 지방층 노출됨

참고 자료

없음