암병동간호진단/ 항암간호/ 화학요법간호 <<간호진단 3개입니다+간호진단 우선순위에 따른 진단정리>>

소개글

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목차

1. 치료적 시술과 관련된 통증
2. 오심/구토와 관련된 체액불균형의 위험성
3. 항암요법과 관련된 감염위험성

본문내용

1
치료적 시술과 관련된 통증
통증은 1단계인 생리적 욕구에 해당하여 간호진단의 우선순위 1번에 해당함
2
오심/구토와 관련된 체액불균형의 위험성
오심과 구토로 인하여 체액불균형이 생김은 1단계인 생리적 욕구가 만족되지 않은 것이지만 통증보다는 하위순위임으로 우선순위 2번에 해당함
3
항암요법과 관련된 감염위험성
감염위험성은 감염으로부터 안전하고자하는 욕구로 2단계인 안전의 욕구에 해당하여 우선순위 3번에 해당함

#1. 치료적 시술과 관련된 통증
간호사정
Subjective Data
- “아파서 너무 짜증이난다”
- “내가 아프다고 말하기 전에 이런거 알아서 해줘야지”
- “쥐어짜는듯한 통증이 나타나”
Objective Data
- NRS 4점 측정됨
- 찡그린 얼굴 표정관찰
- 환자가 식은땀을 흘리는 모습 관찰됨
- 통증부위가 상복부로 관찰됨
- 6월 19일 이후로 통증이 지속되는 모습이 관찰됨
- 진통제로 듀로제식디트랜스패취와 마이폴캡슐이 처방됨

참고 자료

없음