자연분만케이스

목차

1. 서론
1) 질병에 관한 문헌고찰

2. 본론
1) 간호력
2) 간호과정

3. 결론

본문내용

1. 질병에 관한 문헌고찰

(1)자연분만이란
분만은 크게 제왕절개와 자연분만으로 나눌 수 있으며 수술을 하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연분만이다. 자연분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지를 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때 까지를 3기, 태반이 만출 까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

(2)정상분만요소

1)산도: 모체의 골반과 연조직으로 구분
2)태아: 아두 태세 태위등과 관련(두정위 둔위 횡위)
-태세(fetal attitude): 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계
-태위(fetal lie): 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverselie)로 나뉨 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨
-선진부(presenting part): 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저 나오는 부분
*두부 둔부 어깨 등으로 태향, 태위를 결정
-태향(position):각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타내는 것
3)만출력
*만출력의 요소
-불수의적인 자궁수축
-항문올림근의 수축
*분만의 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력
적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 자궁의 하강과 출산이 이루어짐
<자궁수축(uterine contraction)>
실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁수축은 경부의 손실과 개대, 선진부의 하강을 초래하며 분만 2기에 산모가 밀어내는 힘과 합쳐져 쉽게 분만 할 수 있다. 규칙적이고 점진적 변화의 자궁수축은 분만 시작의 신호이다.
①수축(contraction):근육세포들이 단축되고 두꺼워지면서 자궁이 단단해짐
②이완(relaxation): 수축이 끝난 후 다시 근육세포는 길어지고 이완된다
③견축(retraction):자궁근육이 수축 되었다가 이완 될 때는 덜 이완되므로 점차 두꺼워지면서 자궁하부와 경관의 조직이 당겨져 올라감

참고 자료

-모성간호학 여성건강간호학Ⅱ 수문사
-약학 정보원
-간호진단과 중재 가이드 현문사