목차
1. 서론
1) 사례제시
2) 사례에서 문제와 관련된 의미있는 정보 찾기
3) 문제로부터 유추한 질병에 대한 정의, 진단방법, 증상, 치료방법
4) 그 질환의 주요 간호문제와 중재방법
2. 본론
1) 사례에서 나타난 주요 간호문제와 간호중재
본문내용
2년 전 환아의 어머니는 사고로 사망하였고, 그 후 아버지와 할머니는 17평 아파트로 이사하여 환아와 같이 살고 있다. 어느 날 환아의 아버지가 출장을 다녀와서, 할머니와 얘기를 하던 중 할머니는 “00이가 밥도 잘 안 먹으려하고, 먹은 것은 없는데 배는 불룩한 것이 이상하더라. 전에는 낮에 거실에서 잘 놀고 했는데, 요새는 애가 맥이 없어 보인다. 그리고 며칠사이에 구토를 하는데, 좀 이상하다. 병원에 한번 데려가 보자.”라고 말하였다.
그 얘기를 듣고, 아버지는 걱정스러운 마음에 자고 있는 딸의 배를 보게 되었는데, 왼쪽 옆구리를 따라서 크고 불규칙한 복부 덩어리가 관찰되었다. 눈은 멍이 든 것처럼 푸르스름했고, 약간 돌출이 되어 있었다. 생각했고, 다음날 병원에 내원하였다. 의사와 면담 중 환아의 아버지는 “저희 어머니께서 말씀하시길 몇 주 전부터 아이가 이상하다고 했어요. 원래 잘 먹던 아이가 요새 들어 잘 먹지도 않고, 구토도 자주 한다고 하더라고요. 최근 들어 살이 많이 빠진 것 같기도 하면서 이상하게 배가 불룩하다고 하시고. 그래서 제가 어제 딸의 배를 봤는데 배가 왼쪽 옆구리를 따라서 정말 불룩 하더라고요. 아까 간호사분이 미열이 있다고 하시고, 혈압이 높게 나왔다고 하던데 혹시 우리아이 몸에 무슨 문제라도 생긴 건가요?”라고 말하였다.
곧바로 체중 측정과 복부 촉진 후 몇 가지 검사를 시행하였는데, 체중측정 결과 13kg(percentile:25%)이고, 복부 촉진 결과 고정되고 단단하며 불규칙한 종양 덩어리를 촉진할 수 있었고, 또한 이러한 덩어리가 중심선을 교차하는 것을 알 수 있었다.
CT검사상 신장이 밀려있었고, 복부 x-ray 결과 종양이 있는 곳이 음영을 보였다. 또한 pyelogram(신우촬영) 결과 종양덩어리 부위에 조영제가 차있지 않은 것을 볼 수 있었다.
마지막으로 생검 결과 신경아세포종 으로 진단을 받았다. 그 외에 종양의 전이 여부를 알기 위해 골수검사 결과 stage4 로 종양이 멀리 떨어진 림프절, 뼈, 골수, 간 까지 전이를 일으킨 것을 알 수 있었다.
참고 자료
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· 아동건강간호학 각론, 김미예 저. 수문사 (2010)
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· 비판적 사고와 간호과정, 신경림 저, 현문사 (2007)
· (비판적 사고를 적용한) 간호과정, 김조자 저, 수문사 (2014)
· (근거중심) 질환별 간호과정 3, 이노우에 도모코 저, 한언 (2014)
· 임상 약리학: 약물치료 중심으로 , 최병철 저, 포널스 (2013)
· (알기쉬운)임상약리학, 릴리 저, 정담미디어 (2012)
· 건강사정, 자비스, 캐롤린 저, 정담미디어 (2012)
· 대한의료정보학회 (http://www.kosmi.org/kosmi/index.html)
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