[모성간호학A+, 교수님피드백완료]제왕절개 C/S CASE STUDY
- 최초 등록일
- 2019.02.28
- 최종 저작일
- 2016.09
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소개글
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목차
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
Ⅱ. 사례연구
1. 환자 간호력
2. 임상검사
3. 투약
4. 산모 간호 기록
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
- 정의 : 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것이다.
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 수술의 빈도가 증가하고 있는 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상의 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.
1) 적응증
① 모체와 태아 측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등
② 모체 측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus type Ⅱ), 활동성 변소
- 과거에 제왕절개분만을 했을 경우
- 자궁수술의 경험이 있을 때
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부
③ 태아 측 요인
- 태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
- 횡위, 둔위 등 선진부 이상
- 다태아(선진부가 둔위인 경우)
④ 태반 요인 : 전치태반, 태반조기박리
2) 분만 준비
(1) 수술 위험요인의 확인
① 불충분한 영양상태 : 비만하거나 단백질, 비타민 결핍의 경우 상처회복이 지연.
② 연령 : 혈액순환과 신장기능에 영향.
③ 일반적인 건강상태 : 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등
④ 수분과 전해질 균형 : 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈량증 유발
⑤ 심리상태 : 두려움에 차 있는 산부는 마취 시 심장마비 위험
⑥ 수술형태 : 자궁의 상부가 위를 압박하고 있어 전신마취 시 흡인의 위험이 높음
(2) 수술 전 진단 절차
① 소변검사 : 대사기능, 신장기능 사정
② 혈액검사 : 혈액형 검사와 cross matching
신장기능검사 : BUN(blood urea nitrogen), creatinine
전혈구수(CBC) : 헤모글로빈, 혈소판, 백혈구
간기능검사
혈액응고검사 : BT, PT, aPTT
③ 혈장 전해질과 산도(pH) : 전해질 불균형의 위험
④ 흉부 X 선 : 호흡기계 질환이 있는 경우 충분한 산소 공급 필요.
참고 자료
여성건강간호교과연구회(2016). 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ. 수문사
네이버지식백과. “의약품사전”.http://terms.naver.com.
약학정보원.“케로라”. http://www.health.kr.