모성간호학 모성실습 케이스레포트
- 최초 등록일
- 2017.09.18
- 최종 저작일
- 2017.08
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목차
1. 문헌고찰
1) 제왕절개수술이 필요한 경우
2) 자궁 절개 방법에 따른 분류
3) 금기증
4) 수술 전 간호
5) 수술 후 합병증
6) 제왕절개분만 후의 퇴원교육
2. 제왕절개술 산모 건강사정
3. 신생아 사정
4. 간호과정
본문내용
《제왕절개술 (Cesarean section)》
제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것인데 용어는 to cut의 의미인 라틴어 caedo에서 유래했다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 출현으로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되긴 했지만 아직도 위협적이다. 미국에서는 4명중 1명의 여성이 제왕절개술로 분만을 하고 있으므로 제왕절개술이 가장 흔한 외과수술이다. 이는 모니터의 사용, 둔위와 지연분만 같은 경우에 질분만을 피하려는 의도, 겸자사용의 감소, 의료소송에 대한 두려움 그리고 기왕력이 있는 여성의 증가로 인함이다. 다시 말해 제왕절개의 가장 기본 목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다.
제왕절개분만을 하는 산모의 준비는 선택적이든 응급이든지간에 모두 같다. 의사는 산모와 가족에게 분만과 예후에 대해 설명해 주고 마취의사는 산모의 심폐계를 사정하고 마취방법을 설명하여 선택하도록 한다. 신생아는 분만후 생리적으로 안정을 회복할 때까지는 위험하다고 간주되므로 그 간호가 매우 중요하다. 수술전에 소생기구를 갖춘 요람을 준비하고 신생아의 정상반응을 알아내는 관찰력뿐 아니라 소생기술을 갖춘 전문가가 필요하다. 또한 가능하다면 산모에게 신생아를 보여줌으로써 애착과정을 방해하지 않는다.
1) 제왕절개수술이 필요한 경우
(1) 산모 쪽 원인
① 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을 때
② 35세 이상의 노초산모
③ 임신중독증(전자간 혈압이 130/90 이상으로 단백료가 나오고 전신에 부종이 나타날 때, 자간 혈압이 190/90 이상으로 단백료가 나오며 간질까지 하는 때)
④ 출산 12시간 전에 양수가 터져 아기의 감염이 우려되는 때
⑤ 출산전에 양수가 터져 탯줄이 밖으로 나온 때
⑥ 태아를 밀어내는 자궁의 힘이 약할때
⑦ 산모의 혈액형이 RH(-)일 경우
⑧ 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 산모
⑨ 성병으로 자궁경부나 질에 균이 있을 때
참고 자료
없음