성인간호실습 A+받은 충수돌기염 케이스스터디 / Appendicitis CASE STUDY/ 충수돌기염 정의. 원인. 병태생리. 진단방법. 증상. 치료. 간호. / 교수님이 인정한 케이스스터디

소개글

성인간호실습다녀온 4학년입니다.
3학년부터 쌓아온 케이스스터디들 자료로 탄탄히 완성하였습니다.
충수돌기염 환자 케이스로 제격입니다.

목차

A.문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료
6. 간호

B. 간호과정
1. 대상자의 건강문제
2. 간호과정

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
충수염의 정확한 원인은 알려지지 않았고, 주로 충수관의 폐색에 의해 발생한다. 폐색을 일으키는 주원인은 분석(fecalith)이고 바이러스 감염, 기생충, 종양 등에 의해서도 폐색이 발생할 수 있다. 이외에도 충수주위 임파조직의 과다증식, 장벽의 섬유 상태, 충수의 꼬임 등을 발생한다. 충수염은 예방이 불가능하므로 조기 발견 및 치료가 중요하다.
2. 질환의 병태생리
충수가 폐색되면 관강 내부의 압력이 증가하고 정맥 배액이 감소하며 박테리아와 점액이 축적되어 염증이 발생하고 천공된다.
3. 진단방법
임상 증상과 신체검진, 혈액검사를 포함한다. 충수 위치의 압통을 확인한다. 백혈구가 10,000~15,000㎣으로 증가하고 20,000㎣ 이상은 천공 가능성이 높다. X-선으로 분석(fecalith) 등을 확인할 수 있으나 장폐색이나 요로 결석의 가능성이 있는 경우를 제외하고는 충수염의 진단 방법으로는 확실하지 않다. 복부초음파와 CT검사가 유용한 진단 방법이 될 수 있다. 소변 분석 검사는 비뇨기계 질환과 감별하기 위해 실시한다.
4. 증상
급격한 통증이 파동(wave) 형태로 나타난다. 환자는 처음에는 가스가 통과하거나 장이 움직인다고 여기기 때문에 진통제를 복용하면 증상이 완화되므로 치료시기를 놓치게 되어 충수의 파열로 복막염이 되기도 한다.
통증은 배꼽주위에서 시작하고 우측 하복부로 진행하고 오심과 구토가 동반되고 대부분 식욕을 잃는다. 우측 하복부에 충수가 있는 부위(McBurney's point) 압통이 있으며 반동압통(rebounded tenderness)이 특징적인 증상이기는 하나 항상 있는 것은 아니다.
통증은 움직이거나 기침을 할 때 심해지고 복근의 긴장을 완화시키기 위해 다리를 구부리고 움직이지 않으려고 한다. 맥버니점의 반대편인 좌하복부에 압력을 가할 때 우측하복부 통증이 나타나는 Rovsing 징후 양성이 보인다.

참고 자료

없음