[정형외과 병동] THR 간호과정 케이스 Total hip replacement

소개글

까다로운 교수님이 지적하신 사항을 수정해서 올립니다.

도움이 되시길.....

상황에 맞춰서 수정하시면 될것 같구요

약물은 더 있지만 대상자의 상황에서 제 간호진단에 필요하다고 생각되는 약물이나 대상자의 상태파악에 도움이 된다고 생각하는 약물만 정리해서 넣었습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단 검사
4. 투약 약물
5. 간호 문제
6. 간호 진단

본문내용

1. 문헌고찰
* 인공고관절 전치환술 (Total hip replacement, THR)
인체에 거의 해가 없는 인공삽입물(티타늄, 코발트-크롬, 알루미나 세라믹, 폴리 에틸렌 등)을 이용하여 병든 관골구의 소켓과 대퇴골두부위를 잘라내고, 관골구는 비구컵으로, 대퇴골은 대퇴부 보철로 바꾸는 인공관절 수술이다. 관절면은 표면이 매끄러운 폴리에틴렌으로 구성된다. 인공관절의 수명은 이전에는 10~15년이었으나 최근 닳지 않은 신소재인 세라믹이나 금속 등의 사용으로 수명이 2~3배 늘어났다.
고관절 전 인공관절치환술은 관절 감염과 손상으로 심한 통증을 동반하는 관절염(골관절염, 류마티스 관절염, 관절 손상으로 인한 관절염)이나 뼈 종양 및 뼈에 혈액공급이 상실되는 대퇴골두의 무혈관성 괴사 등이 있는 경우에 시행한다.

- 장점
외상, 골관절염인 경우 효과가 좋다.
관절 운동 시 통증이 사라진다.
경화된 관절의 기능을 소생시킨다.
관절 운동 범위를 정상으로 유지한다.
관절 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지할 수 있다.

- 단점
골다공증이 심해진다.
대퇴골이 약해진다.
비골 내측벽의 두께가 얇아진다.
골절이나 다른 불안정성이 존재할 때는 체중부하가 약간 지연될 수 있다.
[수술 전 간호]
①수술 설명을 들은 후 환자와 보호자(직계가족)가 수술 동의서를 작성하도록 한다.
②수술 전날 밤 12시 이후부터 물을 포함하여 금식하도록 설명한다.
③수술 전, 후 주사할 항생제의 부작용 유무를 알기 위해 수술 전 항생제 피부반응 검사를 실시한다.
(1:30000배 희석한 skin test용 항생제를 피내주사하여 15분 후 관찰한다.)
④수술 부위에 dressing을 하고 제모한다. ->한밤중에 한다고 함
⑤수술 직전 장신구(틀니, 보청기, 안경, 렌즈, 반지, 목걸이, 귀걸이, 핀, 피어싱등)는 수술실 가기 전 제거하고 매니큐어, 화장(비비크림이나 썬크림 포함)도 지워야함과 머리가 긴 분은 양쪽으로 땋아 묶도록 설명한다.

참고 자료

없음