제7장 기분장애

목차

1. 역사적 관점
2. 기분장애 분류에 대한 DSM접근
3. 우울증의 정의와 분류
4. 우울증의 역학
5. 우울증의 발달
6. 우울증의 병인
7. 우울증의 평가
8. 우울증의 치료
9. 우울증의 예방
10. 양극성 장애
11. 자살

본문내용

기분의 문제는 내재화 장애의 또 다른 주요 측면이다. 아동과 청소년들은 한편으로는 대단히 들뜨면서도 다른 한편으로는 엄청난 슬픔을 경험 할 수 있다. 이런 기분이 매우 극단적이거나 지속적이거나 청소년의 기능을 훼손할 때 각각 조증과 울증이라 이름 붙일 수 있다.

1. 역사적 관점
- 오랫동안 아동임상연구에서 주도적인 견해는 정통 정신분석 관점이었다. 이 관점에서는 우울을 초자아와 성숙한 자아가 작용하여 나타나는 현상이라고 본다.
- 아동기 우울증이라는 장애가 별도로 존재하는가에 관한 논쟁과 결부되어 있다. 가면우울증이라는 개념은 아동기 우울증이라는 장애가 실제로 존재하기는 하지만, 우울증 진단에 필수적인 것으로 흔히 간주되는 슬픈 기분이나 그 밖의 특징들은 나타나지 않는다는 입장을 견지한다.

2. 기분장애 분류에 대한 DSM접근
- 기분장애는 때로 한 가지 기분, 대개는 울증을 경험하는 단극성이나 울증과 조증을 모두 경험하는 양극성으로 기술된다.
- DSM에서 울증과 조증은 ‘우울장애’와 양극성 및 관련 장애‘라는 제목을 붙인 두 개의 장에서 기술되고 있다. 그러나 여러 면에서 관련성이 있는 것으로 간주된다.

3. 우울증의 정의와 분류
1) 우울증의 정의
- 우울증이 어떻게 정의되고 평가되는냐에 따라 아동이 우울증으로 진단될 수도 있고, 그렇지 않을 수도 있다는 것을 보여준다.
- 아동이 우울증 진단에 사용되는 방법과 정보제공자는 어떤 요인이 우울증과 관련이 있는지에 대한 결론에 영향을 미칠 수 있다.
- 지금으로서는 우울증을 어떻게 정의하는 것이 ‘옳은’것인지 확실하게 말하기 어렵다. 그러나 아동기 우울증은 증후군 또는 장애이며, DSM 정의가 가장 많이 사용된다는 것이 주도적인 견해라고 보면 무리가 없을 것이다.

2) 우울장애 : DSM 접근
- 주요 우울 장애(Major Depressive Disorder, MDD): 우울증을 정의하는 기본적 DSM 범주이다. 이 장에는 하나 또는 그 이상의 주요우울증 에피소드가 나타나는 것으로 기술된다.
- DSM에서 주요우울장애 진단을 내리기 위해서는 밑에 언급한 증상들 가운데 다섯 가지 또는 그 이상 이어야 한다.

참고 자료

없음