정신간호학 실습 case study 망상, 수면장애

소개글

정신간호학 Case study입니다.
- 망상적 사고와 관련된 사회적 고립 위험성
- 불안과 관련된 수면장애

A+받았습니다!

목차

1. 간호 사정
1) 일반 정보
2) 주호소/ 정신의학적 진단
3) 현병력 (발병 시 상황)
4) 개인성장력
5) 정신병력(당시 진단명, 치료기간, 치료기관, 치료결과)
6) 신체병력
7) 가계도
8) 정신상태 검진

2. 간호 과정

본문내용

2. 간호 과정
주관적자료
- “요즘 들어 이 곳 생활이 싫고 계속 여기 있어야 된다는 게 불안해요. 그 생각이 자꾸 들어서 밤에 잠도 잘 안와요.”
- “잠 잘 오는 약 좀 주세요.”

객관적자료
- 간호기록지에 최근 5일 동안의 평균 수면시간이 4~5시간으로 적혀있는 것 이 관찰됨.
- 대상자가 반복적으로 불안함을 호소하며 수면제를 요구하는 모습이 관찰됨.
(평균 7일에 4~5회 정도, 불안 호소와 수면제 요구를 동시에 함.)
- 낮에 잠들어 있는 모습이 지속적으로 관찰됨.

간호진단
불안과 관련된 수면장애

- 장기목표 : 대상자는 더 이상 수면제를 요구하는 모습을 보이지 않으며, 불안감을 호소하는 횟수 또한 감소하는 모습을 보인다.
- 단기목표 : 대상자의 수면 시간이 7일 내에 6~7시간으로 증가한다.

계획
- 수면일지를 작성해 대상자의 수면 양상을 사정한다.
- 불안의 정도에 대해 사정하고 정도가 심할 경우 환자와 함께 있어주며 적절한 대화를 통해 심리적으로 지지해준다.

참고 자료

없음