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이뇨제
MANNITOL 20%
IV/3회
첫째, 정맥주사하면 거의 대부분이 미변화체로 사구체에서 여과되어 뇨중에 배설되는데 이때, 세뇨관에서 수분의 재흡수를 억제하고 삼투성 이뇨효과. 둘째, 급성핍뇨에 사용하면 뇨량을 증가시켜 신기능 장애를 예방할 수 있으며, 심한 체액감소로 인해 사구체기능 저하가 일어났을 때에도 요량의 증가와 정상화. 셋째, 혈장삼투압을 상승시키고 조직에서 혈장으로 수분의 역확산을 일으키므로 수술시 두 개뇌압 강하 및 뇌용적 축소가 필요할 때, 뇌부종, 뇌종양의 예방과 치료 혹은 녹내장 등에서도 뇌척수액 또는 안방수의 압 및 양을 조절

드물게 흉부압박감, 협심증, 빈맥, 고혈압 혹은 저혈압, 두통, 구역, 구토, 어지러움, DYBp, 요산뇨증, 체액 전해질평형 실조, 알레르기, 대사성 산증, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증 등
1회 체중 kg당 1-3g을 15%, 20%액으로 점적정맥 주사한다. 1일 최대량은 200g까지로 한다. 투여속도는 100mL/3-10분으로 한다.

<중략>

병태생리
출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지한다. 출혈된 양이 큰 경우는 바로 사망하게 된다.
그러나 출혈이 극소량으로 정지된다면 두 개강 내압을 그다지 올리지 않고도 자연히 흡수된다.
소뇌출혈의 경우는 중뇌수도와 제4뇌실의 폐쇄를 일으켜서 두 개내압을 급속히 항진시키고 brain herniation을 빠른 시간 안에 일으키게 된다.
시상의 출혈은 가끔 측뇌실로 터져 들어가 두 개내압 상승을 야기 시킨다. 또한 뇌 내혈종은 반드시 뇌를 파괴하므로 혈종의 부위와 크기에 따르는 신경증상이 나타나며, 혈종이 흡수된다 하여도 후유장애가 남는 경우가 많다.

원 인
①외상
②고혈압: 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열 위험
③미소 동맥류의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관 기형
④혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤악성 신생교종
⑥항응고제 요법

참고 자료

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