(간호학)(실습) 분만실 케이스+간호진단3가지 (상세설명 반드시 포함합니다)

소개글

(간호학)(실습) 분만실 케이스+간호진단3가지 (상세설명 반드시 포함합니다)

목차

1. 대상자 사례연구
1) 일반사항
2) 과거력 질병력, 간호력, 산과력 등
3) 신체사정
4) 분만기록 (분만1기, 2기, 3기, 4기)

2. 간호과정

3. 약물조사

4. 교육계획안 - 분만 후 관리, 어떻게 해야할까?

5. 교육자료 자가 평가틀

6. 실습 후 평가

7. 분만 실습 전 ․ 후의 나의 변화

8. Reference

본문내용

분만 제 1기
1) 시작 시간 : 4월 3일 오전 7시 54분 , 총 소요시간 : 28시간 6분
2) 분만 1기 동안 진통을 겪는 산부의 태도 변화는 어떠한가? (잠재기, 활동기, 이행기별)
잠재기 - 편안한 모습을 보이며 아직은 약간 배 뭉침 이외에는 불편한 것이 없다고 말한다.
활동기 - 슬슬 배가 아파온다고 하며 조금 불안한 양상을 나타낸다. 심호흡을 잘 시행하고 있다.
이행기 - 불안한 모습을 보이고 심호흡을 시행하다가도 자궁 수축이 오면 힘들어하며 짧게 호흡하고 있다.
3) 태아의 안녕상태는 어떠한가? (위치, 심음, 태변착색 등)
태아의 FHB는 좌측하부에서 느껴지고 심박동은 150-160회/분이고, 양수가 아직 터지지 않아서
태변 착색은 관찰할 수 없다.
4) 산부의 긍정적, 부정적 대처 양상을 서술하시오.
진통이 있을 때마다 불안한 모습을 보이며 심호흡을 제대로 하지 못하고 소리를 내며 끙끙거리는 부정적인 대처 양상을 보였으나, 남편이 옆에서 함께 심호흡을 해주고 손을 잡는 등의 대처로 긍정적인 대처 양상을 함께 보였다.

<중 략>

• 주관적자료
(대상자)
“너무 아파요. 진통제 좀 더 맞으면 안될까요? ”
“나올 것 같아요. 대체 언제 나오는거에요?”
“그냥 빨리 끝났으면 좋겠어요.”

• 객관적자료
1. 약물
Fentanil inj [50mcg] : 마약성진통제
peniramin inj [50mg] : 격렬한 통증완화, 무통분만
keromin inj [100mcg] : 급성통증 단기요법
tridol inj [50mg] : 비마약성진통제
2. 통증사정
P : 5분마다 5초씩
Q : 대변이 나올 것처럼, 척도 8 (NRS)
R : 아랫배
S : 끊어질 것 처럼
T : 간헐적

• 간호진단
급성통증 : 진통
(정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경중에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태. )

참고 자료

여성건강간호학1, 수문사, 여성건강간호교과연구회, 2010
NANDA International nursing diagnoses 2009-2011. WILEY-BLACKWELL
NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 2006, 현문사