건강문제와간호(감각계간호, 현훈, 감각간호, A+++)

목차

1. 최씨는 사례에서 의미있는 자료를 선택하여 객관적, 주관적 자료로 나누어 제시하시오. 또한, 간호사의 추가적인 사정이 필요한 자료를 서술하시오.
2. 최씨의 사례에서 내릴 수 있는 간호진단을 2개 이상 기술하고, 그 근거를 서술하시오.
3. 각 간호진단에 적합한 간호목표를 제시하고, 적합한 근거를 들어 이에 대한 간호중재를 기술하시오.
4. 위에 제시되었던 간호중재 연구동향 학술지 논문 중 1개를 선택하여, 해당 간호중재에 대해 논의하시오.
5. 참고문헌

본문내용

학습활동 2.7 감각계관리
50세인 최씨는 지난 6개월 동안 어지러워서 일어날 수 없고, 왼쪽 귀에서 소음과 이명이 심하여, 오심과 구토 증상으로 결근을 3차례 하였다. 최씨는 작년에 이혼한 후에 혼자 살고 있어서 이런 증상이 나타났을 때 몹시 당황하고 두려웠다고 하였다. 특히 마지막 경우에는 너무 어지러워서 도움을 청하는 전화도 할 수 없었고, 언제 증상이 재발할지 모른다는 것 때문에 불안해했다. 검사결과 메니에르질환이 진단되었고, 약물치료와 함께 저염식이, 균형훈련 운동이 처방되었다.

1. 최씨는 사례에서 의미있는 자료를 선택하여 객관적, 주관적 자료로 나누어 제시하시오.
또한, 간호사의 추가적인 사정이 필요한 자료를 서술하시오.

1) 주관적 자료
- 검사결과 메니에르질환이 진단되다.
약물치료와 함께 저염식이, 균형훈련 운동이 처방되었다.

2) 객관적 자료
- 50세로 지난 6개월 동안 어지러워서 일어날 수 없고, 왼쪽 귀에서 소음과 이명이 심하여, 오심과 구토 증상으로 결근을 3차례 하였다.
- 작년에 이혼한 후에 혼자 살고 있어서 이런 증상이 나타났을 때 몹시 당황하고 두려웠다고 하였다. 특히 마지막 경우에는 너무 어지러워서 도움을 청하는 전화도 할 수 없었고, 언제 증상이 재발할지 모른다는 것 때문에 불안해했다.

3) 추가적인 사정이 필요한 자료
- 연령(30-50대에 발병함. 발생률이 40대가 가장 높고, 대게 60대 이전에 나타남)
- 가족력 및 과거력(잦은 귀의 질환, 혈관운동성 비염, 알레르기)
- 현훈의 형태와 지속시간 (10분~ 수시간) 및 발작의 주기, 강도
- 청력 소실정도(편측인지 양측인지 여부)
- 충만감(발작의 신호)
- 자율신경계 자극 증상(예: 두통, 뒷목 강직, 설사 등)
- 균형 장애
- 오심, 구토 지속시간
- 전정기능 검사와 전기와우도 검사 또는 탈수검사
- 안절부절 못함. 그 외 성격 변화

참고 자료

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