류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)간호

소개글

안녕하세요
류마티스관절염에 대한 레포트입니다.
컨퍼런스자료때문에 만들었습니다.
도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 의학적 관리
⑴ 조기 류마티스 관절염
⑵ 중등도의 미란성 류마티스 관절염
⑶ 지속적인 미란성 류마티스 관절염
⑷ 진행된, 완화되지 않는 미란성 류마티스 관절염
4) 치료
⑴ 비약물치료
⑵ 운동과 활동
⑶ 약물치료

2. 류마티스 병에서 사용되는 약물
5) 사정과 진단결과
6) 간호

3. 간호진단

참고문헌

본문내용

류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)
- 병인을 알 수 없는 자가 면역 질환으로, 세계 인구의 1%정도가 앓고 있으며, 여성 대 남성의 비율이 2:1 또는 4:1이다.

1) 병태생리
- 관절은 류마티스 병에서 가장 일반적으로 영향을 받는 부위이다. 류마티스 병에서 관절은 염증이나 퇴행성 변화가 매우 잘 일어나는 부위이다. 활액조직의 자가면역반응이 일차적으로 나타난다. 식작용으로 관절내 효소가 분비된다. 효소는 교원질을 파괴하여 부종, 활막의 비후 그리고 판누스 형성을 초래한다. 판누스는 연골을 파괴하고 골을 침식한다. 결과적으로 관절면과 관절움직임이 소실된다. 근 섬유는 퇴행적 변화가 생기며, 건과 인대의 탄력성과 수축력이 떨어지게 된다. 류마티스 병은 다양하며 질환에 따라 어느 정도의 염증과 퇴행 또는 둘 다를 일으킬 수 있다.

2) 임상증상
- 임상증상은 다양하며 보통 질병단계와 중정도를 반영한다. 관절통증, 부종, 열감, 홍반 기능감소 등이 전형적인 증상이다. 관절을 촉진하면 스폰지나 습지처럼 느껴진다. 염증이 있는 관절로부터 체액을 흡인 할 수 있다. 특징적으로 관절침범은 손, 손목, 발과 같은 작은 관절에서 시작된다. 질환이 진행되는 사이, 양 무릎과 어깨, 엉덩이, 팔꿈치와 발목, 경추, 턱관절들이 영향을 받는다. 증상은 초기에 급성으로 시작되며, 보통 쌍방향이나 대칭적 방향으로 나타난다. 관절의 통증과 부종뿐만 아니라 류마티스 관절염의 고전적인 징후는 아침에 일어났을 때의 관절 강직(조조강직) 이다. 질병 초기 골의 변화가 나타나기 전에 관절의 급성 염증이 나타날 때 기능의 제한이 나타난다. 관절은 뜨겁고 부어 있으며 통증으로 인해 움직이기가 어렵다. 환자는 이러한 관절들을 움직이지 않게 함으로써 보호하고자 한다. - 오랜 기간 동안 부동이 지속되면 구축이 되고 연조직 변형이 발생된다. 손과 발의 변형은 RA에 흔하다. 부종, 점진적 관절 파괴, 아탈구의 결과로 정렬에 문제가 생기면 변형이 생기게 된다.

참고 자료

성인간호학 – 군자출판사
성인간호학 – 현문사
성인간호학 – 수문사
최신임상간호매뉴얼 - 현문사
간호약리학 – 메디시언
간호사를 위한 약이야기-도서출판 의학서원