2016년 1학기 화상병동 Case Study와 실습보고서

목차

Ⅰ. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
(1) 문헌고찰
(2) 간호사정
1. 일반적 정보
2. 병력, 과거력(과거병력, 입원경험, 수술경험)
(3) 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 방사선 검사, 특수검사)
(4) 대상자의 약물치료 현황
3. 간호과정(nursing process)

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
임상실습병동에서 많이 볼 수 있는 질병에 대한 이론적 지식을 실제 간호현장에서 구체화시킴으로서 인간과 질병에 대한 이해를 한다.

2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
* 질병명 : 손과 손목을 제외한 어깨와 팔의 2도 화상

* 화상의 병태, 생리 :
1. 화상으로 손상된 조직은 염증반응을 유발하는 매개물질을 분비한다.
2. 히스타민, 세로토닌, 프로글란딘 유도체가 활성화된다.
3. 혈관이완과 동반하여 혈액내액의 소실과 상처부종을 초래한다.
4. 손상받은 체표면적이 20%를 초과하면 화상의 반응이 국소적인 반응에서 전신적인 반응으로 바뀌게 된다.
5. 모세혈관투과성에 의한 저단백혈증은 손상을 받지 않은 부위의 부종을 초래한다.
6. 모세혈관투과성은 화상 손상 후 24~36시간 동안이 가장 심하다
7. 심한 화상의 경우 체액과 전해질이 세포내액에서 세포외액으로 이동하게 되며 만약 세포내액이 보충되지 않는다면 저혈성쇼크가 발생하게 된다.

* 화상의 깊이와 범위 :
깊이 – 2도 화상은 표피의 전층과 일부분의 진피가 손상을 받은 경우를 말한다. 화상부위가 아프며 붉은 색을 띄고 물집이 생긴다. 대개 2주 이내에 완전 회복이 된다

* 증상 및 징후 : pain on burn sites
* 원인 및 위험요인 : flame burn / 2차 감염 / 신체 기동 어려움과 관련된 낙상위험
* 진단적 검사 : adm.( CBC , URINE )
* 의학적 치료 : escharectomy
* 간호중재 : 손위생을 철저히 한다.
통증을 호소할 때 마다 통증을 사정한다.
쾌적한 환경을 제공한다.
감염예방을 위한 교육을 한다.
낙상예방을 위한 교육을 한다.
* 합병증 : 감염
* 퇴원간호 : 감염 예방을 위한 교육을 한다.
자가소독을 교육한다.
퇴원약에 대해 설명한다.

참고 자료

푸른병원 길라잡이
푸른병원 복약지침서
성인간호학 하권 조경숙 외 8명 , 현문사
간호과정의 적용 성미혜 외 3명 , 수문사
NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남 외 11명 , 현문사