모성간호학 여성간호학 TLH case study, 복강경하 자궁절제술

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목차

Ⅰ. 서론
II. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
V. 결론
VI. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
자궁선근증은 암으로 진행될 가능성이 큰 자궁육종과 진단 상 구분하기 어렵다. 자궁선근증은 위험한 질환은 아니지만 육종 가능성 때문에 자궁을 적출하는 경우가 많다.
자궁적출의 원인으로는 자궁 근종 30%, 자궁내막증 및 자궁선근증 20%, 부정출혈 20%, 자궁 탈출, 만성 골반통 20%, 악성종양(암)10% 순이다. 따라서, 자궁적출의 원인 2위에 해당하는 자궁선근증에 대해 자세히 알아보고, 환자를 통해 문헌에 나타나는 양상을 비교하여 다양한 간호를 제공하고자 본 연구를 진행하였다.

<중 략>

II. 문헌고찰
자궁선근증(adenomyosis)
▶정의
비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상.
자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인이며, 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다.

▶원인
:정확하기 밝혀진 바 없음.
①자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생김.
②자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막 조직과 유사해짐.

▶증상
①빈혈을 동반하는 생리과다
②생리통
③장기간 지속되는 골반통
④불임증
-주로 40대~50대 여성에게 흔함.
-1/3 정도는 별다른 증상x

▶진단
①확진: 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식 증명
②질 초음파 및 자기공명영상(MRI)를 통해 간접적 확인 가능(CT는 유용성이 떨어짐)

▶검사
①골반 내진
②질 초음파
③골반 자기공명영상검사(MRI)

▶치료
①외과적 치료: 전자궁절제술(->확실한 치료법)
②내과적 치료
-프로게스테론
-성선호르몬 분비자극 호르몬 유사체
-프로게스테론이 함유된 자궁 내 장치
-자궁내막 전기 또는 열 소작법

참고 자료

김혜원 외(2014). 여성건강간호학 I, II, 현문사
김정애, 정안순(2010). 포널스‘s 포켓 간호진단. FORNURSE 포널스출판사