정신간호/조현병케이스/조현병 음성/스키조

소개글

음성 조현병을 대상으로 직접 열심히 작성한 조현병케이스입니다.
총 8페이지로 간호과정에 신경썼습니다.

교수님께 칭찬받은 A+ 조현병케이스입니다.

스키조/조현병/schizo/정신간호

목차

1. 간호사정

2. 자료 분석
1) 간호 문제 목록
2) 환자의 요구 및 강점 / 취약점

3. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

3. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가
주관적 자료
“머리요? 글쎄요..언제 감은 지 모르겠어요.”
“양치질요? 양치질 안했어요. 꼭 해야 되요?”
“머리감는 법좀 자세히 알려주세요.”
“머리는 언제 한번 감는거 예요?”

객관적 자료
-머리에 기름기+비듬이 잔뜩 있음.
-침상과 베개에도 비듬이 잔뜩 흩날려 있음.
-양치질을 하지 않아 이에 고춧가루가 잔뜩 끼어 있으며 구강냄새가 남.
-쓴 젖은 수건을 말리지 않고 구겨서 가방에 넣어둠.
-간호차트에 ‘샴푸를 달라고 말하지 못하고 1시간동안 서 있고, 샴푸를 주면 머리를 감지 않고 샴푸로 손만 씻고 오는 등의 갑작스런 기능저하상태임’이라고 적혀있음.

간호진단
판단력 저하와 관련된 자가간호결핍
단기목표
환자는 일주일내에 일상생활 활동을 수행하고자 하는 의지를 말로 표현한다.

간호계획
1.치료적 의사소통을 통한 신뢰관계를 형성한다.
2.대상자의 능력수준에 따라 정상적인 일상활동을 수행하도록 허용하고 격려한다.
3.독립성을 격려 하지만 대상자가 이를 수행할 수 없을 때는 중재한다.
4.독립적 행동을 한 것에 대해 긍정적 강화를 제공한다.
5. 상자가 어려움을 가지고 있는 일상활동에 대해서는 수행하는 방법을 구체적으로 설명한다.

간호수행
1.치료적 의사소통을 통해 신뢰관계를 구축했다.
2.대상자의 능력수준을 사정하고 정상적인 일상활동을 수행하도록 허용하고 격려했다.
3.독립성을 격려하는 한편, 대상자가 수행할 수 없을 때는 중재했다.
4.독립적 행동을 한 것에 대해 긍정적 강화를 제공했다.
5.대상자가 어려움을 가지고 있는 일상활동에 대해서 수행하는 방법을 구체적으로 설명했다.

이론적 근거
1.신뢰관계를 형성하여 대상자의 상태를 사정하고 신뢰를 얻는다.
2.독립적인 활동을 성공적으로 수행하는 것은 자긍심을 증진시킨다.
3.환자의 안전은 간호의 우선순위이다.
4.독립적 수행과 긍정적 강화는 자아존중감을 향상시키고 바람직한 행동을 더 많이 하게 한다.
5.대상자는 구체적인 사고를 하기 때문에 환자 이해 수준에 맞추어 설명이 제공되어야 한다.

참고 자료

제7판 정신간호학 총론/ 임숙빈 외/ 현문사