성인간호학 케이스 스터디 자료입니다.

소개글

성인간호학 케이스 스터디 입니다.

목차

1. Nursing History
2. 투약
3. 진단검사
4. 간호과정

본문내용

간호진단
페의 염증으로 인한 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상

주관적 자료
S
1. “이 어르신은 mental confusion 있고, 누워만 계시고 폐렴까지 있어서 호흡이 힘들거든요. 그래서 필요할 때마다 suction도 해줘야 되요.”
(RN 선생님이 환자에 대해 설명하며)

2. “어르신의 가장 큰 문제요? 호흡 쌕쌕거리는 거가 제일 문제죠. 그래서 코로 산소도 주고 있구요”
(간병사님에게 가장 큰 문제에 관해 물었을 때)

객관적 자료
O
1. 2015. 10월‘Pneumonia’진단 받고 ○○병원에서 치료받다가 전원 옴.
2. V/S 측정결과 (미열과 빈호흡의 양상을 보였다.)
3. 대상자는 분비물로 인하여 호흡이 곤란하여 Suction을 실시하는 것을 관찰했다. 또한 자주 쌕쌕거리는 호흡양상을 보이며 숨이 차는 듯이 헐떡인다.

장기목표1
대상자는 2주일 이내에 정상적인 호흡양상을 보인다.
단기목표1
대상자는 1주일 이내에 규칙적인 정상 호흡수(20회 이하)와 깊이를 보인다.

참고 자료

없음