성인간호학 실습 핵심 기본간호술 프로토콜

목차

1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호
3. 간헐적 위관영양
4. 유치도뇨
5. 근육주사
6. 피내주사

본문내용

1. 수술 전 간호
1. 손을 씻는다.≫미생물 전파 방지를 최소화하기 위함.
2. 필요한 물품을 준비한다.
3. 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
4. 대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 대조하여 대상자를 확인한다.≫안전간호를 위해 대상자 확인은 필수적임.
5. 대상자에게 수술동의서 작성여부를 확인하고, 수술에 대한 환자의 이해도를 파악하는 질문을 한다.
6. 수술에 대한 불안을 사정하고 필요시 불안 간호를 시행한다.
7. 손 소독제로 손 위생을 실시한다.
8. 대상자에게 목적(수술 후 심호흡, 기침, incentive spirometer가 필요한 이유)과 절차를 설명한다. ≫ 대상자의 협조를 얻고,
9. 대상자를 좌위/반좌위를 취하게 한다.≫폐확장이 잘 되도록 하기 위함.
10. Incentive spirometer 사용법을 시행한다. - 기구 조립 및 사용법을 시범을 보인다(최대 흡식량 지정법, 흡식법).
11. 대상자의 최대 흡식량을 표를 함께 보면서 확인하고, indicator를 지정한다.
≫ 목표에 도달하도록 대상자를 격려하기 위함.
12. 베개 또는 담요를 이용하여 복부 수술 부위를 지지하는 방법을 설명한다.
13. 대상자가 Incentive spirometer를 사용해보도록 한다.
1) 최대한 숨을 내쉬고 호스를 입에 문다.
2) 최대한 깊게 숨을 들이마신다.≫효율적으로 숨을 들이마실 수 있는 수준에 도달하기 위함.
3) 지표가 기준선에 3-5초 유지할 수 있도록 한다.≫폐포를 열리게 한 다음 열린 상태로 유지 되도록 하기 위함.
14. 계속적으로 사용할 것을 교육한다.
1) 5-10회 반복한다(1회 사용시마다 휴지기를 가지도록 설명한다).
2) 1시간에 10분씩 사용하도록 설명한다.≫기도가 열린 채로 유지되어 무기폐를 예방하기 위함.

참고 자료

없음