[화상환자간호] 화상의 정의와 대사적 반응, 화상의 분류, 화상환자의 영양관리, 화상환자의 간호

목차

I. 화상의 정의와 대사적 반응

II. 화상의 분류
1. 화상의 깊이
1) 1도 화상
2) 2도 화상
3) 3도 화상
4) 4도 화상
2. 화상의 넓이

III. 영양관리
1. 영양관리의 목표
2. 영양요구량
1) 수분과 전해질
2) 에너지
3) 당질
4) 단백질
5) 비타민과 무기질

IV. 관찰

참고문헌

본문내용

I. 화상(Burn)의 정의 및 대사적 반응
화상이란 열, 방사선, 전기, 화학물질에 의해 피부 및 다른 기관들이 손상을 입는 질환으로, 손상된 체표면적 (BSA, % body surface area) 이나 피부조직의 깊이에 따라서 치료계획이 결정된다.
화상은 호르몬, 면역반응 및 대사적 변화, 박테리아 감염 등으로 과대사상태(hypercatabolism)를 유발하여 체내 저장된 에너지와 단백질을 고갈시키는 한편, 에너지 요구량 자체도 증가하게 된다. 호르몬 대사 변화 외에도 화상 후의 에너지 요구량을 변화시키는 요인이 몇 가지 있다. 우선 상처를 통한 수분 손실 증가로 인해 열손실이 일어나며 체온 유지를 위한 열 생산이 증가하므로 에너지 요구량이 증가하게 된다. 또한 소아 환자의 경우에는 특히 수면장애 현상이 자주 나타나고 그로 인한 과대사상태가 유발된다.
화상을 입은 후의 대사적 변화는 2단계로 나누어진다.1단계는 화상 직후부터 3-5일 정도 지속되는 초기단계 혹은 감퇴기이며, 순환 혈액량이 보충되면서 2단계인 유출기로 들어간다.

II. 화상의 분류
화상을 분류하는 것은 화상을 치료하고 예후에 대한 대책을 세우는 데 있어 매우 중요하며, 화상 깊이에 대한 정확한 판정은 치유기간, 입원여부, 후유증의 유무 및 정도를 예견할 수 있다.

1. 화상의 깊이
일반적으로 화상의 정도는 아래 페이지의 그림과 같이 깊이에 따라 1도, 2도, 3도 및 4도로 나뉘어지며 각각의 분류 내용은 다음과 같다.

1) 1도 화상
해변가에서 강한 태양광선을 쬐이거나 뜨거운 액체에 순간적으로 접촉하였을 때에 발생한다. 동통, 발적현상, 부종이 동반되나 피부의 감염방어 능력은 손상 받지 않으므로 상처가 감염되는 일은 없다.

2) 2도 화상
피부의 상피층과 진피층 일부에 상해를 받은 것이다. 진피의 일부만이 손상된 화상은 약 2주일 정도면 상피가 재생되어 흔적 없이 낫게 된다.

참고 자료

질병예방관리와 건강증진 / 남철현 저, 계축문화사, 2009
질병의 예방과 관리 / 이택구 저, 계축문화사, 2000
질병과 의료의 사회학 / 조병희 저, 집문당, 2015
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
임상 영양관리 / 장유경, 변기원 외 4명 저, 효일, 2011