알츠하이머 간호과정

목차

ⅰ. 건강진단과 간호진단 목록
ⅱ. 노인과 가족의 강점과 약점
ⅲ. 간호과정

본문내용

ⅰ. 건강진단과 간호진단 목록
의미 있는 자료
S: “나이 드니까 정신이 빠진다.”
“자꾸 깜빡깜빡하네.. 죽을 때 다됐는갑다.”
“지금 몇 월 몇 일인데? 전혀 모른다.”
“니 언제부터 왔노?”(이 질문에 대답을 해줘도 계속 물어봄)
“내 분홍색 나시는 왜 안 주노?”
(목욕한 날에 자신의 옷을 언제 돌려주냐는 질문에 대답을 해줘도 계속 물어봄)

<중 략>

ⅲ. 간호과정
간호진단 : 인지기능저하와 관련된 사고과정장애

장기 목표 : 입원기간동안 대상자의 현재의 인지기능이 유지된다.
단기 목표 : 대상자는 인지기능 자극을 위한 활동을 2가지 이상 수행한다.

계획
1. 진단적 계획
1-1. MMSE를 사용하여 인지상태를 측정한다.
1-2. 시간에 대한 지남력을 사정한다.
2. 치료적 계획
2-1. 대상자의 인지자극을 위해 달력을 제공한다.
2-2. 대상자의 인지자극을 위해 색칠공부를 제공한다.
2-3. 대상자의 인지자극을 위해 병동 프로그램 참여를 유도한다.
2-4. 대상자의 인지자극을 위해 대상자의 이름을 불러준다.
2-5. 대상자의 기억력 훈련을 위해 과거의 경험에 관해 적절히 회상하게 한다.
2-6. 대상자에게 간호수행 시 천천히 분명한 어조로 말하고, 문장을 짧게 말하고 반복적으로 설명한다.
3. 교육적 계획
3-1. 보호자에게 대상자의 상태를 알려주고, 면회 시 대상자의 인지를 자극하는 중재를 하도록 교육한다.

수행
1. 진단적 수행
1-1. 매일 MMSE를 사용하여 인지상태를 측정하였다.
5월 13일 11점
5월 16일 11점
5월 17일 10점
5월 18일 11점

1-2. 대상자는 시간에 대한 지남력이 없으므로 매일 시간에 대한 지남력을 사정하였다.
대상자에게 오늘 몇 년도 몇 월 몇 일인지 아냐고 물었을 때, 몇 년도인지는 전혀 알지 못한다고 대답하였고, 1월 아니면 2월인 것 같다고 대답하였다. 그러면서 지금 늦은 여름이니까 곧 추석이 올 것이라고 혼돈된 대답을 하기도 하였다. (5월 13일)
대상자에게 달력을 보여주기 전 몇 월 몇 일인지 물었을 때 대상자는 늘 3월이라고 대답을 하였다. (5월 16일, 17일, 18일)

참고 자료

없음