케이스) ICH(intracerebral hemorrhage,뇌내출혈)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. case study
1. 대상자 간호력
2. 기타 사정도구
3. 투약
4. 진단적 검사 결과
5. 대상자 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

한국의료원을 급성기가 아닌 만성기 환자들이 대부분인 병원이다. 22병동에 실습하면서 여러 만성질환자 보게 되었다. 대부분 환자들이 진단 받은 질환에 대한 증상보다는 그 외의 증상으로 인해 입원하신 환자들이 많았다. 질병과 관련된 문제뿐아니라 노인의 특성을 고려하여 대상자를 선택하고, 사정하여, 간호문제에 대한 각 간호수행과 중제를 하여 case study를 하였다.

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재출혈을 예방하기 위해 재출혈을 예방을 취해야 하며 조용한 환경을 유지하도록 한다. 활력징후를 자주 측정하며 호흡 상태를 파악하여 적절한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다. 배변 시 힘을 주면 두 개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용하거나 변비를 조절한다. 혈압변화에 부의를 기울여 파열된 동맥류로부터 더 이상의 출혈이 일어나지 않도록 한다. 예후는 심한 두통을 호소하나 의식이 있는 환자는 비교적 예후가 좋다. 무의식 환자는 내외과 중환자실 치료에도 불구하고 예후가 나쁘다.

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① 동맥압 수용체는 혈압의 수준을 감시한다. 압수용체 체계는 혈압이 오르면 미주신경의 중개로 심박동을 감소시키며, 교감 신경계의 긴장을 감소시켜 혈관을 확장시킨다. 올라간 혈압을 떨어뜨리게 되고 반대로 혈압이 낮아 졌을 때 혈압을 상승시킨다. 그러나 고혈압에서는 이러한 조절에 실패하게 되어 혈압이 오르게 된다. ② 수분량의 변화는 전신혈압의 영향을 준다. 체내에 염분과 수분이 과다하면 심장으로 들어오는 정맥귀환량이 증가되어 심박출량을 증가시키는 복합적인 생리적 기전으로 혈압이 상승한다. 이때 신기능이 적절하면 상승된 혈압은 이뇨를 촉진시켜 혈압을 떨어뜨린다. 그러나 병리적 상태는 신장이 수분과 염분을 배설시켜 혈압을 변화시키는 압력역치에 변화가 오는 것이다. ③ 레닌과 안지오텐신은 둘 다 혈압을 조절하는 역할을 한다. 혈압이 떨어진 경우, 신장은 신장 혈류의 감소와 교감신경의 자극에 반응하여 혈액 내로 레닌이라는 효소를 분비한다. 첫 번째는 강력한 혈관수축제로

참고 자료

김금순 외(2012). 성인간호학Ⅰ, Ⅱ. 수문사.
성미혜 외(2013), 간호과정, 정문각
윤숙희 외(2010), 노인간호학, 수문사
송미순 외(1996), 진단적 검사와 간호, 현문사