[수술실 실습] Breast Cancer(유방암) 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 수술 전 간호사정
3. 수술 중 간호사정

본문내용

< 문헌고찰 >
■ 유방 [Breast]
1) 해부 및 생리
- 성인 여성의 유방은 앞가슴의 2~8번째 늑골까지, 흉골의 외측 연에서 겨드랑이의 전방까지의 범위에 위치한다.
- 유선 지방 조직의 볼륨은 170 - 200 cc 정도, 유방의 두께는 1.5 ~ 3 cm 미만 이다.
- 유두는 유륜의 중앙에 위치하며, 피지선과 아포크린 선이 발달해있다. 유두에는 15 ~ 25개의 개구부가 있어 이를 통해 젖이 나오게 된다.
- 유륜에는 조그만 몽고메리 선이라는 피부융기가 있고 이 부위에 침착 되어 있는 멜라닌 색소는 임신 시에 더욱 심해져 색소 침착은 영구히 변하지 않는다.
- 겨드랑이에는 유방으로부터의 임파선이 모여 40- 50개 정도의 임파절을 형성한다. (유방의 염증, 외상 및 암 발생 시 커질 수 있어 유방 진찰에 중요한 척도가 됨)

■ 유방암 [breast cancer]
1) 정의
유방암은 전형적으로 유방의 관엽 상피세포에서 시작하여 액와 림프결절로 림프계를 거쳐 퍼져가는 악성 종양이다. 종양은 폐, 간, 뼈, 뇌를 포함하여 신체의 원위부까지 전이 될 수 있다. 액와부 림프결절에서 유방암의 발견은 잠재적인 원위 부위 전위의 지표이며 단지 유방 인접 부위에 종양이 있다는 것을 의미하는 것이 아니다. 대부분 일차적 유방암은 유방의 상부 외측 사분위에 위치하는 선암종이다.

2) 원인
유방암의 원인은 아직 정확하게 모르기 때문에 어떤 사람이 유방암에 걸릴 확률이 높고 어떻게 하면 유방암을 피할 수 있는지 확실하게 말하기는 어렵다. 그러나 여러 연구를 통해 유방암 환자와 아닌 사람을 비교하였을 때 차이점을 발견할 수 있었으며 이러한 차이점을 위험인자라고 한다. 유방암의 위험인자로는 여성 호르몬(에스트로겐), 연령 및 출산 경험, 수유 요인, 음주, 방사선 노출, 유방암의 가족력 등이 알려져 있다.
유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 되는데, 유방의 상피세포들이 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출된 기간이 길수록, 즉 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성이 유방암 발생 위험이 높다.

참고 자료

없음