입원 아동 간호- 1. 위생 2. 안전 3. 검사물 수집

목차

1. 위생
2. 안전
3. 검사물 수집

참고문헌

본문내용

1. 피부간호와 일반위생
1) 건강한 피부 유지
● 정맥주입선 유지, 드레싱 제거, 체위 변경, 기저귀 교환, 전극패치 사용 또는 억제대 사용 등으로 피부가 손상될 수 있음
● 위험요인: 기동성 장애, 단백질 영양결핍, 부종, 실금, 감각 상실, 빈혈, 감염, 체위 변경하 지 못함, 기관 내 삽관
● 피부 사정 - 목욕하는 동안 가장 쉽게 가능
- 입원 24시간 이내 → 입원 전에 발생한 욕창, 상처 확인을 위해

< 반응성 충혈(reactive hyperemia)또는 홍조(flush) >
- 모세혈관의 혈류가 압력에 의해 방해를 받았다가, 압력이 완화될 때 혈류는 조직 내로 되 돌아가고 신체는 그 부위에 재산화를 시도→ 밝은 붉은색의 홍조
- 초기 징후: 피부손상과 압력으로 인한 허혈

< 욕창 >
- 피부, 피하조직에 가해진 압력이 모세혈관 폐쇄압보다 클 때 발생
- 부위: 뼈가 돌출된 부위 → 후두(뒤통수), 귀, 천골(엉치뼈), 견갑골(어깨뼈)
- 아동 중환자 위험 요인: 부종, 입원기간, 호기말 양압(PEEP)증가, 체위 변경 부족, 회전 되는 특수 침대 사용, 체중 감소,맥박 산소농도계, 지속적인 양압 호흡 마스크, 산소 캐 뉼라, 보조기, 석고붕대와 같은 의료기구
- 단계: 욕창이 발생한 조직손상의 정도에 따라 정해짐
괴사조직은 제거해야 하므로 깊이를 정확히 사정해야 함 → 색깔, 크기(직경과 깊이), 위치, 공동관의 존재, 냄새, 삼출물, 치료에 대한 반응을 매일 관찰하고 기록.
- 압력제거장치 : 모세혈관 폐색이 일어나지 않도록 낮은 압력으로 유지시켜 줌
제대로 돌아누울 수 없거나 여러 가지 문제가 있는 아동에게 사용
압력을 줄이기는 하지만, 모세혈관이 폐색되는 압력 예방 불가능
→ 항상 자세를 바꾸고 다시 자세를 취해주는 것이 필요

- 마찰과 전단 욕창 유발
마찰(Friction)
· 피부표면이 침대 시트 같은 표면에 문질러질 때 발생
· 마찰로 인한 손상을 예방하기 위해 주문 제작된 영아용 발뒤꿈치 보조기, 영유아 젤베개(Gel pillow), 보습제, 취약부위의 투명 드레싱, 부드럽고 매끄러운 침대 리넨이나 옷이 사용한다.

참고 자료

없음