여성간호학 실습, case, 자간전증, c/sec, Preeclampsia

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 임상검사
Ⅳ. 투약하고 있는 약물
Ⅴ. 기타 진단 검사
Ⅵ. 간호 사정 요약
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 제왕절개술

1) 정의
제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법을 말한다.
‘Cesarean’이란 용어는 라틴어 caedere에서 따온 용어로 영어의 절개(cut)에 해당한다.

2) 분류
(1) 자궁하부 절개(horizontal incision)
① 치모수준에서 피부를 횡으로 절개한다.
② 절개부위가 쉽게 치료된다.
③ 향후 임신 시 자궁 반gms으로 인한 파열 위험이 적으며, 다음 임신 시 질식분만을 가능하게 한다.
④ 혈액손실이 적고, 합병증이 적다.
(2) 고전적 절개(classic type : vertical incision) → 요즘에 잘 안함.
① 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선으로 절개한다.
② 이전 수술로 인한 복부 유착의 경우 사용한다.
③ 태아만출을 보다 빨리 할 수 있어 응급 분만 시 사용한다.
④ 혈액손실량이 많다.
⑤ 자궁 반흔으로 인한 자궁파열 위험이 높아 다음 임신 시 반드시 제왕절개술로 출산을 해야 한다.

3) 적응증
(1) CPD, 태위 이상(횡위나 둔위)
(2) 자궁기능부전(비정상적인 자궁수축, 경부 개대불능, 분만지연, PIH)
(3) 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암, 음부포진

4) 간호중재
(1) V/S check
(2) 심호흡, 기침, 체위변경, 기침 시 절개부위를 지지하여 호흡을 증진시킨다.
(3) 자궁저부 위치를 사정하고, 오로와 복부 드레싱을 주기적으로 사정한다.
→ 부드러운 자궁과 악취가 나는 오로는 자궁내막염을 의미할 수 있다.
(4) 배뇨간호
① 정체도뇨 제거 후 4~6시간 이내 자가배뇨를 확인한다.
② 배뇨시 통증과 작열감은 방광염을 의심할 수 있다.
(5) 조기이상(보행)을 격려한다.
* Homan's sign(+), 통증, 다리 부종은 혈전성 정맥염을 의미할 수 있다.

2. 자간전증(preeclampsia)

1) 정의
임신 20주 이후에 고혈압과 단백뇨가 있을 때(부종이 있을 수도 있다)를 말한다.

2) 원인
(1) 나이 : 20세 이하인 초임부, 35세 이상의 임부
(2) 만성 고혈압을 가진 여성
(3) 낮은 사회 ․ 경제적 수준

참고 자료

여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학, 수문사, 2010
이영숙 외, 여성건강간호학 1,2, 현문사, 2014
송경애 외, 최신 기본간호학(하), 수문사, 2014
김조자 외, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 2014
간호학대사전, 대한간호학회, 1996. 3. 1. 한국사전연구사
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