폐렴, 사례관리, CASE, 문헌고찰, 간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호수행, 간호계획, 간호평가

목차

I. 문헌고찰
Ⅱ. 간호 사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

I. 문헌고찰
폐렴 ( Pnuemonia )

1. 정의
- 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다.

2. 원인
1) 정상 방어기전의 손상 : 공기여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이발생
2) 유발위험 요인에 노출 : 의식상태저하, 기관내삽관, 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애
3) 폐렴균 침입
① 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
② 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
③ 혈액 : 신체의 다른 감염원에서 혈액으로 통해 확산
4) 위험요인
- 고령, 공기오염, 의식수준 변화, 구강인두 상주균, 장기간의 부동, 만성질환, 소모성질환, 유해한 물질의 흡입, 면역 억제약물, 장관이나 비위관 영양, 영양실조, 흡연, 기관내 삽관

3. 분류
1) 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴)
- 지역사회에서 감염되가나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴, 겨울철에 많이 발생
- 폐렴구균 헤모필루스 인플루엔자, 클라미디아, 진균, 결핵균, 마이코플라즈마.
2) 병원감염성 폐렴
- 병원에 입원한 후 48 시간이 지나서 발생하는 폐렴. 병원에 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고 기계적 환기를 하고 있는 환자의 경우 발생 빈도가 더 놓다. 주된 원인은 녹농균, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다.
3) 진균성 폐렴
- 최근에 증가하는 추세로 후천성 면역결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔희 발생한다.
- 진균감염은 사람끼리 전파되지 않고 임상증상은 세균성 폐렴과 유사하다
4) 흡인성 폐렴
- 구강이나 위내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구개반사나 기침반사가 억제된 환자와 위관영양을 하는 환자에게 호발한다.
5) 기회감염
- 면역기전이 저하된 환자, B세포와 T세포 기능장애, 골수기능장애 환자에게서 발생하기쉽다.

참고 자료

여섯째판 성인간호학 1, 수문사, 이향저 외
아동건강 간호학 김희숙 외, 군자출판사