간호진단(CVA)

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본문내용

상 황
어지러움이 있어 다른 병원들을 경유하다가 CVA 진단을 받고 본원 Adm하여 치료받다가 적극적인 재활치료를 위해 본원 RM에 Adm.
2010년 8월 3일 13시15분경 보호자가 화장실 간 동안 간호사실 옆 의자에서 넘어져 Rt. temporal과 Rt. pelvic이 바닥에 부딪힘.

사 정
주관적 자료
① "몸이 맘대로 안 움직여서 자주 넘어진다.”
② “한두번 넘어지는 것도 아니고 괜찮다. 증상 이 나타나면 검사를 받겠다.”
③ “보호자 부축이 없으면 혼자서는 움직이기 좀 힘들다.”

객관적 자료
① 진단명: CVA
② Motor. ( Rt.upper 4/5, Rt.lower 4/5, Lt.upper 3/5, Lt.lower 4/5 )
③ 보조도구나 한사람 이상의 도움으로 보행가 능
④ 지난 4주이내(2010년8월3일 13시15분경) 간호사실 옆 의자에서 낙상
⑤ 낙상주의 팻말 부착

참고 자료

없음