모성간호학 자궁선근증 케이스스터디

소개글

간호과정 총 4개 전부 다 했구요

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목차

1. 수술과 관련된 통증
2. 염증반응과 관련된 고체온
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
4. JP삽입과 관련된 지식부족

본문내용

1) 정의 및 특징
자궁내막조직 즉 자궁내막선과 간질조직이 자궁근층에 비정상적으로 침투하는 것이다.
자궁근조직이 비대화되어 자궁의 크기가 전반적으로 증가된다.(마치 임신한 듯한 것처럼 보인다.)
수술 후 병리조직 검사로 확진되며 양성질환이다.(자궁을 적출하여야 확진이 가능하다)
선근종은 40대 이후의 경산부에 빈발하고 자궁내막증은 젊은 불임증 여성에게 빈발한다.
발생연령은 평균 40~49세로 가임기 후반기와 폐경기 전후에 가장 많은 빈도를 보인다.
비경산부:경산부(1:4)로 경산부에 높은 비율을 보이며 선근증은 연령, 출산력상 다산, 자궁내막의 손상과 관계있다.

2) 병리(Pathology)
자궁선근증에서의 자궁비대는 결절성이 없이 전체적으로 커 있는 점이 특징이다.
자궁 후벽이 전벽보다 더 비대되어 있고 때로는 비대칭성으로 비대된 예도 있다.
자궁의 크기가 아주 큰 경우에는 동반되는 자궁근종을 의심한다.≫ 80%이상 다른 질환을 동반하고, 50%정도는 자궁근종, 11%는 자궁내막종, 7%는 자궁내막 폴립을 동반한다.
현미경학적 진단기준 - 자궁내막조직이 자궁내막 기저부에서 저배율 광학현미경 검사상 최소한 1시야 이상 떨어져 자궁근층내에서 발견될 때.
자궁내막의 침윤부위와 범위에 따라서 자궁형태는 특유한 형상을 가져오며 비대해서 종물화 하지만 임신 3개월정도의 크기를 넘어서는 것은 드물다.
현미경학적 검사는 자궁내막과 근층 내의 내막조직을 비교하여 오진을 피해야 한다.
자궁내막선암과 잘 구분하여야 하는데 침투된 자궁근층의 부위에서 직접적인 침투의 증거가 없고 자궁외에서 나타난 자궁내막이 표면선암보다 잘 분화되었다면 자궁선근증이라고 볼 수 있다.
근층속에 침투한 내막조직은 다음과 같이 기능성과 비기능성으로 나누어진다.

<중략>

3) 원인
1990년 Myer가 주장한 조직 형성설이 가장 널리 받아들여지고 있다.
자궁내막과 자궁근조직사이에 존재하는 장벽이 손상을 받은 경우 손상된 근육조직 속에 깊이 침윤한 내막조직이 표면점막과 연결되어 있다가 근육조직의 과잉성장에 의해서 연결된 내막조직이 절단되어 원단부는 근층내에 매몰된다는 것이다.

참고 자료

없음