정신건강간호학-습관 및 충동장애 (Habit and impulse disorder) 간호과정

소개글

낮병원 실습 시 case study한 내용으로 문헌고찰을 없습니다.
간호사정이 자세하고 성장발달까지 전부 있습니다.
교수님 첨삭지도 받은 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 정신상태사정 (Mental Status Examination)
5. 대상자의 강점 및 요구
6. 위험요소
7. 임상적 진단 및 검사 결과

Ⅱ. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

약리작용
불안·긴장·우울 완화, 마취 전 투약

부작용
- 의존성 및 금단증상
- 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 착란, 환각, 정신병, 행동장애 등의 역설적 반응이 나타날 수 있음
- 정신신경계(졸음, 어지러움, 휘청거림, 기립성 조절장애, 두통, 두부압박감, 이명, 불면, 심계항진, 보행실조), 시각장애, 간기능이상, 소화기계(구역, 구토, 설사, 변비, 식욕부진, 구갈, 위부불쾌감, 위부팽만감, 상복부통, 가슴쓰림), 호흡억제, 혈압저하, 과민반응, 근긴장저하

금기증
- 중중의 근무력증 환자(근이완 작용에 의해 증상이 악화될 수 있음)
- 급성 녹내장 환자(항콜린작용에 의해 안압이 상승하여 증상이 악화될 수 있음)
- 이 약 또는 벤조디아제핀계 약물에 과민반응 환자
- 중증의 호흡부전 환자
- 수면무호흡증후군 환자
- 알코올 또는 약물의존성 환자
- 강박증 환자(안전성 및 유효성이 확립되지 않음)
- 중증의 간부전 환자(뇌병증을 유발할 수 있음)
- 중증의 신부전 환자
- 12세 이하의 소아
- 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 임신을 계획하고 있는 여성

주의사항 및 교육내용
- 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있으므로 약물 투여중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
- 벤조디아제핀계 약물을 우울증이나 우울성 불안에 단독으로 사용할 경우 자살경향이 증가할 수 있으므로 단독으로 사용하지 않는다.
- 일반적인 항불안효과를 목적으로 사용할 때에는 가능한 한 단기간(2-4주정도)투여한다. 많은 경우 총 치료기간은 4-12주를 넘지 않도록 해야하며 장기간 투여가 필요한 경우 정기적으로 환자의 증상을 재평가한 후 투여한다. 투여를 중지할 경우에는 점진적으로 감량한다.
- 장기간 치료 시에는 혈액검사, 간기능검사 및 요검사를 정기적으로 한다.
- 혈압 저하가 심혈관 또는 뇌혈관 합병증으로 이어질 수 있는 환자(특히 고령자)에는 신중히 투여한다.

참고 자료

최신정신건강간호학 개론·각론 3판 도복늠 외 공저(2012). 정담미디어
제2판 NANDA간호진단과 중재 가이드
http://snuh.org 서울대학교병원 의학정보. 서울대학교병원